中醫(yī)醫(yī)院分級管理,就是根據(jù)不同區(qū)域的衛(wèi)生服務要求,賦予醫(yī)院不同的級別,并對其規(guī)模、設備、功能、任務、人員配備、技術水平、服務質量、管理效應等提出不同的要求,對中醫(yī)醫(yī)院實行全方位的科學管理。這是我國中醫(yī)醫(yī)院管理體制的一項重大改革,是當代中醫(yī)醫(yī)院管理的主要模式之一。這一管理方式正在全國中醫(yī)醫(yī)院逐步展開。
示范中醫(yī)醫(yī)院建設,就是從全國選出100余所不同層次和典型的中醫(yī)醫(yī)院進行重點建設,通過幾年努力,使之達到中醫(yī)醫(yī)院同級甲等或以上水平,成為中醫(yī)特色突出,臨床療效顯著,隊伍結構合理,醫(yī)院功能健全,管理水平高,群眾信譽好,名符其實的先進中醫(yī)醫(yī)院。1991年選出121所中醫(yī)醫(yī)院為重點建設單位。1993年開始分批驗收,合格均授予“示范中醫(yī)醫(yī)院”證書和標牌。
為加強中醫(yī)專科建設和中醫(yī)急癥工作,1983年9月、11月,衛(wèi)生部先后發(fā)出了關于加強中醫(yī)專科和中醫(yī)急癥工作的意見。要求從機構建設、人才培養(yǎng)和開展學術交流以搞好中醫(yī)急癥用藥的生產(chǎn),供應和調制等方面進行加強。“8.5”以來,國家中醫(yī)藥管理局決定在全國有計劃有步驟地建設一批具有中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,體現(xiàn)中醫(yī)藥在國內外本領域學術領先水平的中醫(yī)專科(專病)醫(yī)療中心、急癥醫(yī)療中心、中藥制劑和劑型改革基地,使醫(yī)療、教學、科研有機結合,形成學術發(fā)展的“龍頭”。目前,已有31個中心和基地建設單位,并正在發(fā)揮“龍頭”作用。
中醫(yī)急癥工作近幾年發(fā)展較快。1992年以來,國家中醫(yī)藥管理局設立了“中醫(yī)急癥獎勵基金”,組織專家編寫了“中醫(yī)急診學”,修訂了《中醫(yī)急癥診療規(guī)范》(第一輯),推出了中醫(yī)急癥必備中成藥15種。
農(nóng)村中醫(yī)工作是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,為了探索農(nóng)村中醫(yī)工作政策、模式和管理經(jīng)驗,國家中醫(yī)藥管理局從1990年起,在全國范圍內分期分批建立農(nóng)村中醫(yī)工作試點縣。試點周期一般為五年。經(jīng)過五年的努力,要求達到:由點到面逐步發(fā)展,建立健全農(nóng)村三級中醫(yī)醫(yī)療、預防保健服務網(wǎng)絡,達到農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務分布合理、功能健全、中醫(yī)預防保健、康復與醫(yī)療配套,人才培養(yǎng)適應事業(yè)發(fā)展,基本滿足農(nóng)村居民對中醫(yī)醫(yī)療、預防、保健的要求。目前已有32個縣正在進行試點,并已取得明顯成效。
大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,是繼承中醫(yī)藥遺產(chǎn),發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的根本途徑。新中國成立后,國家采取多種方式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。
1、采取傳統(tǒng)的師承方式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。
這一方式分兩種層次,一是普及型的,即一般中醫(yī)藥師傅帶徒。這一方式目前已不太適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要,只在部分農(nóng)村還在進行。一種是提高型的,主要是為了繼承老中醫(yī)藥專家的學術經(jīng)驗,培養(yǎng)新一代的名中醫(yī)師,名中藥師,即名師帶高徒。1990年6月,人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合作出《關于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作的決定》,就是采取這種師承辦法,從全國范圍內選出500名有獨到的學術經(jīng)驗和技術專長的中醫(yī)藥專家為指導教師每人配備1、2名理論和實際均有一定基礎的中年助手為繼承人,以三年為期,制定計劃,簽定協(xié)議,嚴格考核,以師承方式繼承。
2、舉辦高中等中醫(yī)藥院校,培養(yǎng)新的中醫(yī)藥人員。
1956年經(jīng)國務院批準,在北京、上海、廣州、成都各辦了一所中醫(yī)學院,培養(yǎng)中醫(yī)師。其后,各地相繼辦了一批中醫(yī)學院。中醫(yī)學院學制一般為五年,重點中醫(yī)學院學制6年。1992年經(jīng)國家教委批準,北京、上海、幾所中醫(yī)學院校舉辦七年制本科和雙學士學位。中醫(yī)藥專科從50年代后期開始舉辦,學制三年。
3、中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)。
開始主要是舉辦西醫(yī)學習中醫(yī)班進行培養(yǎng)。1978年后,除繼續(xù)舉辦西醫(yī)離職學習中醫(yī)班外,有的院校還招收了中西醫(yī)結合研究生。目前我國已培養(yǎng)了中西醫(yī)結合人員五萬多人,中西醫(yī)結合博士76人,碩士1109人,并涌現(xiàn)了一批中西醫(yī)結合專家。
4、舉辦繼續(xù)教育和函大、夜大、自學考試、崗位培訓等成人教育,培養(yǎng)提高在職中醫(yī)藥人員。
1982年4月,衛(wèi)生部在衡陽召開了全國高等中醫(yī)教育工作會議,進一步明確了中醫(yī)學院要以繼承發(fā)揚中國醫(yī)藥學為辦學方向,培養(yǎng)德智育全面發(fā)展的中醫(yī)人才,并要求沒有中醫(yī)學院的省、市,要創(chuàng)造條件盡快辦起來。