1.錐體束征
為脊髓型頸椎病的主要特點其產生機制是由于致壓物對錐體束(皮質脊髓束)的直接壓迫或局部血供減少所致臨床上多先從下肢無力雙腿發緊(如縛綁腿)及抬步沉重感等開始漸而出現足踏棉花抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能離地步態拙笨及束胸感等癥狀。檢查時可發現反射亢進、踝陣攣、髕陣攣及肌肉萎縮等典型的錐體束癥狀腹壁反射及提睪反射大多減退或消失手部持物易墜落(表示錐體束深部已受累)后呈現為痙攣性癱瘓。錐體束在髓內的排列順序從內及外依序為頸上肢胸、腰下肢及骶部的神經纖維，視其受累的部位不同可分為中央型(上肢型)、周圍型(下肢型)、前中央血管型(四肢型)三種類型。
2.肢體麻木
主要是由于脊髓丘腦束同時受累所致該束纖維排列順序與前者相似自內向外為頸上肢胸、腰下肢和骶部的神經纖維。因此其出現癥狀的部位及分型與前者相一致。在脊髓丘腦束內的痛、溫覺纖維與觸覺纖維分布不同因而受壓迫的程度亦有所差異，即痛、溫覺障礙明顯，而觸覺可能完全正常。
3.反射障礙
(1)生理反射異常：視病變波及脊髓的節段不同，各生理反射出現相應的改變包括上肢的肱二頭肌反射、肱三頭肌反射和橈骨骨膜反射以及下肢的膝跳反射和跟腱反射多為亢進或活躍此外，腹壁反射提睪反射和肛門反射可減弱或消失。
(2)出現病理反射：以Hoffmann征及掌頦反射出現的陽性率為高;病程后期，踝陣攣、髕陣攣及Babinski征等均可出現。
4.自主神經癥狀
臨床上并非少見可涉及全身各系統，其中以胃腸道心血管及泌尿系統為多見且許多患者是在減壓術后癥狀獲得改善時，才追憶可能系頸椎病所致可見術前如不詳細詢問常常難以發現。
5.排便、排尿功能障礙
多在后期出現起初以尿急，膀胱排空不良，尿頻及便秘為多見，漸而引起尿潴留或大小便失禁。
