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做好外科體檢項目 發現隱藏腫瘤

  現在相當一部分的人都開始注重體檢,可見體檢給人們帶來的好處。它不僅檢測了身體的健康程度還能發現隱藏在身體里的疾病。而外科檢查就是能通過觸摸淋巴結、甲狀腺、脊柱、皮膚等來發現腫瘤。那你們知道外科檢查項目有哪些嗎?做外科檢查需要注意的事項有哪些呢?跟著小編一起來看看吧。

  體檢項目

  一、甲狀腺檢查

  1、視診:正常人甲狀腺外觀不突出,女性在青春期可略增大,囑患者作吞咽動作,可見腫大甲狀腺隨吞咽上下運動,注意其大小、形狀及對稱性。

  2、觸診:醫師立于被檢者背后,雙手拇指放在其頸后,用其他手指從甲狀腺軟骨向兩側觸摸;也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲狀軟骨兩旁觸診;同時讓病人作吞咽動作。注意其腫大程度、對稱性、硬度、表面情況(光滑或有結節感)、壓痛及有無震顫等。

  甲狀腺腫大程度判定

  Ⅰ度:甲狀腺可觸及,直徑3cm以內。

  Ⅱ度:甲狀腺在吞咽時,視診和觸診均可發現,直徑3-5cm。

  Ⅲ度:甲狀腺在不作吞咽動作時也能發現,直徑5-7cm。

  Ⅳ度:甲狀腺腫大甚明顯,頸部外型已有改變,直徑7-9cm。

  Ⅴ度:甲狀腺腫大極明顯,直徑超過9cm,多伴有結節。

  3、聽診:注意有無血管雜音。

  二、淋巴結檢查

  1、檢查部位:耳前、耳后、乳突區、枕骨下區、頜下區、頦下區、頸前后三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等處。

  2、檢查內容:淋巴節有無腫大、腫大的部位、大小程度、數目、硬度、疼痛、活動度、有無粘連融合,局部皮膚有無紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等。

  三、乳腺檢查

  1、檢查體位:檢查時可取坐位或臥位。

  2、視診:注意乳腺輪廓是否對稱。兩側乳頭是否在同一水平,有無內陷、隆起、溢液或糜爛,皮膚有無破潰、色素或桔皮樣。

  3、觸診:檢查者手指和手掌平置在乳腺上,輕施壓力,由左乳腺外側上部開始,沿順時針方向由淺入深觸摸,同樣方法逆時針方向檢查右乳腺。觸診檢查應包括乳腺外上、外下、內下和內上(含乳腺的腋窩伸展部)四個象限。注意有無腫塊或結節,以及腫塊的部位、數目、大小、質地、邊界、觸痛、移動度,有無波動或囊性感及腫塊與皮膚的關系。然后檢查乳頭及乳暈,并以手指輕壓乳暈周圍,注意有無溢液及溢液的性質(血性、黃色或血色液體或膿汁等)。

  4、男性應觀察其乳腺發育情況,觸診注意有無異常腫物。

  四、脊柱檢查

  被檢者需充分暴露背部,分別進行立位、坐位、蹲位及臥位的檢查;檢查脊柱運動時,應小心緩慢,嚴禁急速或劇烈的運動檢查。

  1、脊柱彎曲度:正常脊柱的四個生理彎曲,頸段稍向前凸;腰段明顯前凸;胸段稍向后凸;骶椎則有較大的后凸。直立時,正常脊柱無側彎;病理時可出現后凸、前凸、及側凸。

  2、脊柱運動度:頸、腰段活動度大,胸椎的活動度極小,骶椎幾乎不活動。正常時頸段可前屈后伸各45,左右側彎45,旋轉60。腰段在臀部固定的條件下可前屈45,后伸35,左右側彎30,旋轉45。

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