大家一應該都聽說過“鍵盤手”、“鼠標手”。這些都是由于長期使用電腦不當而引起的一些病癥。如今隨著手機時代的不斷發展,又有一種疾病來到我們身邊,這就是“手機手”,“手機手”在醫學上又被稱為肘管綜合癥,那么肘管綜合癥有什么特征呢?下面就讓我們聽聽看專家是怎么介紹的吧。
該視頻主要文字介紹:
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醫學上常說的肘管綜合癥又可以叫做肘管綜合征,“手機手”也就是這種病癥。
因肘部創傷性關節炎而出現尺神經受壓,在尺側腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶,壓迫尺神經,稱之為肘管綜合征。在肱骨內上髁與尺骨鷹咀之間有一弧形窄而深的骨溝,有深筋膜橫架于上,形成一骨性纖維鞘管,即尺神經溝,也稱肘尺管。管內為尺神經及尺側上副動、靜脈。
病因
肘關節骨折肘外翻畸形,尺神經受牽拉或骨折復位不良,肘管內骨質不平,尺神經受到磨損;肘管內的血管瘤、腱鞘囊腫等占位病變;骨性關節炎,類風濕性關節炎,全身性疾患如糖尿病、麻風病等都可以產生并發肘管綜合征。
臨床表現
一般此病的早期癥狀就是,患者會感覺到自己的小手指的指腹麻木、不適。
有時寫字、用筷子動作不靈活。癥狀加重時,尺側腕屈肌及環指、小指指深屈肌力弱,手內在肌萎縮,出現輕度爪形指畸形。Froment癥十。
治療
保守治療適用于患病的早期、癥狀較輕者。可調整臂部的姿勢、防止肘關節長時間過度屈曲,避免枕肘睡眠,戴護肘。非類固醇抗炎鎮痛藥物偶爾可緩解疼痛與麻木,但不提倡肘管內類固醇激素封閉。
手術治療適用于手內在肌萎縮、保守治療效果不好者。以下手術術式常用:
需要將尺神經從尺神經溝中解脫出來,然后移至肘前皮下。
尺神經前移時要往遠、近端做充分游離,并需切斷神經的關節支及1~2個肌支,以利向肘前移位,以防止移位后肌內卡壓。在屈肌起點處掀起一片深筋膜,將移位的尺神經控制在肘前部,以防伸肘時移位的神經滑回原位。翻轉的深筋膜要有一定的寬度及長度,防止對尺神經形成新的卡壓。一般不主張行神經束間松解,否則會使癥狀加重。術后屈肘位石膏托制動,3周后開始練活動。其他手術方法雖然臨床也有應用,但不甚普及。
預后
術前手內在肌萎縮明顯者效果差。術前肘部能測出ESP的效果好,無ESP的效果差。術中見神經內纖維變性,術后效果差。癥狀持續時間長也是預后不良的標志。
本期嘉賓介紹
張黎,醫學碩士,副主任醫師,北京大學醫學部副教授、碩士研究生導師,2010年度王忠誠中國神經外科醫師獎獲得者。現任神經外科副主任,兼任中央國家機關青聯委員、第二屆中國小兒神經外科專家委員會委員、中國神經外科醫學英語教育與培訓專家委員會委員、北京醫學會神經外科分會青年委員、世界卒中組織(WSO)國際會員、國際神經修復學會會員、國家自然科學基金委員會評議專家、首都醫學發展基金評審專家、北京市醫學會醫療事故技術鑒定專家庫專家、中華神經外科雜志通訊編委、中國臨床神經外科雜志特約編委、神經疾病與精神衛生雜志編委、中國神經再生研究(英文版)雜志特約審稿專家、中國組織工程與臨床康復雜志特約審稿專家。學習工作經歷:1990年以優異成績考入山東大學醫學院臨床醫學本碩連讀七年制專業,1995年完成本科學業后進入山東大學附屬齊魯醫院神經外科,師從國內神經外科專家朱樹干教授,開始接受正規神經外科訓練,并從事膠質瘤癌基因的基礎研究。