麻風病由于麻風桿菌喜侵犯周圍神經以及麻風反應引起的神經炎癥所致，是主要的致殘性疾病之一。然而麻風畸殘的后果是非常嚴重的，如何預防麻風畸殘是個非常重要的問題。具體如何預防，請跟小編一起去下文了解一下吧!

　　麻風畸殘的預防

　　麻風病是一種由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病，它主要通過危害人體的皮膚和皮膚周圍的神經系統，因此麻風致殘的可能性比較高，預防的工作也十分關鍵。

　　在開展神經損害的預防和治療的同時，控制繼發損害如損傷所致的畸形，是目前麻風防治工作中的一個基本做法。WHO和ILEP的刊物，以及大多數國家的麻風防治指南中，都有神經損害的預防和治療指南。

　　麻風項目中預防損傷的工作包括了：損傷的測定、反應的發現和治療、自我護理、保護鞋、及眼病的治療。測定損傷的方法常用的是WHO畸殘分級，已經用了數十年。它應用簡單，是病例早期發現的有力指標。

　　但是隨著時間的推移，月變化的反應也越來越缺乏，所以在個體的檢查方面價值是相對比較小的。現場的醫務人員也經常會使用圓珠筆來測試其感覺。而且在個體病人的神經功能的監測的其他過程之中，如果單尼龍絲作自我主動運動以及感覺的測試，應該會更加合適。

　　反應的發現根據皮損的急性改變以及神經功能的惡化;反應的治療是固定劑量的激素療法。要告訴病人日常的護理常規，并鼓勵病人每天檢查自己肢體感覺和運動損傷的癥狀，以發現損傷或感染;要處理損傷，主動和被動地運動以防關節僵硬，以及在水中浸泡和上油以防皮膚干燥。

　　同時，要指導病人如何應用防護用品、用具，以及如何使用防護鞋。建議提供防護鞋，通常主要針對那些足底有感覺障礙的患者。早些時候強調防護鞋需要專門設計，并有緩沖的鞋墊;而目前則推薦便宜可得的，且能被當地所接受的保護鞋。眼部的感覺和運動功能損害，以及虹膜睫狀體炎的炎癥過程，使麻風患者的眼部易遭損傷。除了保護和濕潤眼球外，建議不定期作眼部檢查。

　　康復

　　外科在畸形的矯正及功能的改善上有重要作用。垂足和兔眼的手術矯正可預防繼發畸形，如潰瘍、足部畸形、及角膜瘢痕。對于重建手術，病人的選擇非常重要。和職業再培訓所需的那樣，術前和術后理療的支持均是必需的。以前的麻風康復趨向于以理療為基礎，而且常和一般的社區康復相脫離。這種情況現在正在改變，采用了更多相互結合的方法，并和目前現有的社區康復建立了更好的聯系。近，社會經濟康復也被提倡。

　　麻風畸殘的治療

　　病例早期發現后及時進行MDT治療在損傷的預防上有效嗎

　　有很多的文章會認為麻風病的早起發現和有效的化療可以對神經的損傷起到主至關重要的預防作用。但是在神經功能遭到損害之前，早期對于麻風病的診斷是非常有必要的，并且要給予有效的化療以便阻止疾病的發展，從而達到對神經損害的預防作用，似乎是似是而非的。

　　然而，麻風的神經損害過程可遠早于其臨床表現前。神經功能損害可出現于診斷前、MDT應用過程中、及完成MDT后。它是一個逐步發展的過程或反應的一部分。因此，對早期發現和有效MDT治療在神經功能損害的預防有效性方面作嚴格評估，以及明確這樣努力的結果有多少，是非常重要的。

　　可依據的資料可能只能憑所觀察到的，因為在一個干預對照試驗中撤離有效的MDT是不道德的。化療方案試驗可提供機會，可檢查其對神經功能的可能不同影響;含有B663的方案，發生反應的可能較少。

　　然而，到目前為止沒有多少化療試驗把神經功能的結果包括在內。現在的化療試驗可把神經功能的結果包括在內;但是，和治療與不治療的試驗相比，任何一些方案的改變所產生差異好像較小。將神經功能的結果列入不同的麻風化療試驗是非常重要的。

　　MDT治療前、治療中、和治療后發生神經功能損害的資料，已被用到分析早期診斷和MDT治療對神經功能損害的可能影響上。在孟加拉用這樣的資料分析顯示早期發現和MDT能預防3/4以上的損傷;而MDT治療過程中或以后的畸殘預防工作僅能預防1/3的畸殘。這個估計是根據一些MDT的有效性資料，以及在未治療患者中損傷發生的預期頻率的假設基礎上得出的。不管怎樣，這個研究提供了影響大小的評估，并且表明MDT不可能預防所有的畸殘。早期發現的失敗限制了MDT預防神經功能損害的可能性。

　　在埃塞俄比亞有資料顯示，MDT治療后10年有1/3的患者從不發生損傷。然而，這個研究是在一組MDT治療病人中開展的，診斷時55%患者已發現有損傷;提出的問題是，如果不進行治療，是否所有的病人會發生神經功能損害。在這個隊列中，MDT開始后的第一年，100人年中有39個神經病變。在孟加拉的一個隊列中，在病人發現和MDT治療后二年，2.6%的PB和37%的MB病人發生新的神經功能損害。根據一些假設，已開展了一系列的有關MDT的實施對麻風畸殘的可能影響的評估。