陰囊疝也稱作睪丸腫瘤,分為原發性和繼發性兩類。當然絕大多數都是原發性,可以分為生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤兩大類。那么大家肯定會對陰囊疝是如何引起的感興趣吧,下面就讓小編來給大家介紹下陰囊疝的病因有哪些吧!
陰囊疝的病因
一、發病原因
陰囊疝所形成的腫瘤的病因目前仍然還無法得到明確,但是可以肯定的是腫瘤與環境污染、內分泌異常、病毒感染以及損傷有著至關重要的聯系,而且還有可能與遺傳因素有著一定的關系。
目前有關資料已證明有5個因素可促使陰囊疝的發生:隱睪、以前患過睪丸生殖細胞腫瘤、有家族史、真兩性畸形和不育癥患者。隱睪惡變的發生率比正常下降至陰囊內的睪丸要高30~50倍。據文獻報道每20只腹腔型隱睪或每80只腹股溝型隱睪中就有1例發生陰囊疝。
二、發病機制
陰囊疝根據其組織起源分為4大類:①生殖細胞腫瘤;②間質腫瘤;③生殖細胞和間質混合性腫瘤;④睪丸網腫瘤。其中睪丸生殖細胞腫瘤的組織發生一直存有爭議,近年來有一些新的認識,認為各類型的睪丸生殖細胞腫瘤,除精母細胞型精原細胞瘤外,均起源于一個共同的前體,即睪丸原位癌,這類腫瘤在病理上稱之為不能分類的精曲小管內生殖細胞腫瘤(intratubular germ cell neoplasia of the unclassified type,IGCNU)。這些IGCNU的細胞和精原細胞瘤在形態和DNA組成等均相同,是發生其他生殖細胞腫瘤的前體,即純的精原細胞瘤可分化出非精原細胞瘤的生殖細胞腫瘤(nonseminoma germ cell tumors ,NSGCT)。
陰囊疝的分類(WHO,1994):
1.生殖細胞腫瘤
癌前病變。
曲細精管內生殖細胞腫瘤(原位癌)。
(1)一種組織類型的腫瘤
?、倬讣毎途毎?。
②變異型:伴有肉瘤樣成分。
?、劬毎?可伴有合體滋養層細胞)。
?、芘咛グ?。
?、萋腰S囊瘤(內胚竇瘤)。
?、藿q毛膜上皮癌。
?、呋チ觯?/p>
A.成熟畸胎瘤。
B.皮樣囊腫。
C.不成熟畸胎瘤。
D.畸胎瘤伴明顯惡性成分。
E.類癌(純的類癌或伴有畸胎瘤成分)。
F.原始神經外胚層腫瘤。
(2)多于一種組織類型的腫瘤
?、倩旌闲陨臣毎[瘤。
?、诙嗯吡?。
2.性索間質腫瘤
(1)性索間質細胞瘤(Leydig細胞)。
(2)支持細胞瘤(Sertoli細胞):
①典型型。
?、谟不汀?/p>
③大細胞鈣化型。
(3)顆粒細胞瘤(成人C型、幼年型)
(4)混合性性索間質細胞腫瘤。
(5)未分化類的性索間質腫瘤。
3.生殖細胞和性索間質混合腫瘤
(1)睪丸母細胞瘤。
(2)其他。
4.睪丸網腫瘤
(1)腺瘤。
(2)腺癌。
(3)腺瘤樣增生。
5.其他睪丸組織來源腫瘤
(1)表皮樣囊腫。
(2)間葉組織來源的腫瘤。
6.轉移性腫瘤,造血系統來源的
(1)淋巴瘤。
(2)漿細胞瘤。
(3)白血病。
陰囊疝通常是以淋巴結轉移為主要的方式,而且絕大多數的患者在就診的初期就已經發生了一定程度上的轉移。
睪丸的淋巴引流起源于第二腰椎附近的生殖嵴,在腹膜后區域形成,睪丸下降到陰囊的過程中帶著淋巴和血管通過腹股溝內環下降至陰囊,因此淋巴轉移的第一站在腎蒂血管水平的腰椎旁,雙側的淋巴可以跨越中線相互交通。