我們都了解的,小孩的身體是非常的虛弱的,對于外界一些事物是不能直接的吸收的,外界的感染對嬰幼兒的影響也是非常的重的,那么這個時期的嬰幼兒就更加的容易患有疾病,像是百日咳一類的疾病是小孩會患有的一種疾病,那么對于小孩百日咳的治療以及百日咳診斷都有哪些呢?今天就隨著小編一起去了解一下吧。
1、一般治療
我們按照呼吸到傳染的疾病需要隔離并且是保持室內的安靜以及空氣的新鮮度和適當的溫度,應該要注意避免誘發患兒的痙咳的因素,在進食的時候應該要選擇營養豐富的食物,還要是便于小孩消化和吸收的食物,要注意去補充各種的維生素以及鈣劑。
鎮靜劑能減少患兒因恐懼、憂慮、煩躁而誘發的痙咳,同時保證睡眠,可服用異丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽劇烈可用鎮咳藥,若痰液粘稠可用霧化吸人。如驚厥時用安定、復方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚。小嬰兒痙咳嚴重時應有專人守護。發生窒息時及時吸痰或作人工呼吸和給氧,如發生腦水腫,及時進行脫水治療,防止腦疝出現。
2、抗菌治療
卡他期應用抗生素可以減輕甚至不發生痙咳,進入痙咳期后應用,則不能縮短百日咳的臨床過程。但可以縮短排菌期及預防繼發感染,首選紅霉素,百日咳桿菌對紅霉素敏感,能滲進呼吸道分泌物中達到有效濃度,劑量:每日30~50mg/kg,口服或靜脈滴注。7~14為一療程。近年一些新的大環內酯抗生素如羅紅霉素每日5~10mg/kg,分2次口服,7~10天為一療程。阿奇霉素每日10mg/kg,一次頓服,3天為一療程。后兩者具有抗菌作用強,胃腸道反應較少等優點,可酌情選用。氨芐青霉素臨床療效差,氯霉素,雖有較好療效,但偶可引起粒細胞減少。
3、并發癥治療
對于合并支氣管炎或者是肺炎發生的時候應該要給予抗生素的治療,單純的肺不張可以采取的是取體位引流以及吸痰和肺部的理療等等的措施,在必要的時候應該藥用支氣管鏡排出身體局部的堵塞的分泌物。
合并腦病時可用復方氯丙嗪或苯巴比妥鈉抗驚厥治療。出現腦水腫可用20%甘露醇,每次1g/kg靜脈注射,必要時尚可用地塞米松靜脈滴注。免疫球蛋白可用于腦病患兒,亦可使痙咳減輕,內含高價抗毒素及特異免疫球蛋白,用量15ml/kg,靜脈注射,72小時內見效。
4、中醫治療
中醫稱百日咳為“頓咳”、“鷺鷥咳”、“疫咳”。
辨證施治法則
(1)初咳期(外感風熱)
宜疏風清熱、化痰降氣。常用桑菊飲加減:桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、連翹、蘆根、甘草等。高熱加生石膏、黃芩、山梔,痰多加天竺黃、川貝。