在普遍進(jìn)行百日咳預(yù)防免疫的人群中，仍可有散發(fā)的類似“百日咳”病例出現(xiàn)。常分離出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原體和副百日咳桿菌等，而無百日咳桿菌。其臨床癥狀、肺部X線表現(xiàn)和血象所見，與典型百日咳有相似之處，需靠病原學(xué)檢查鑒別。衣原體感染可有類似百日咳樣咳嗽，但無雞鳴樣回聲。副百日咳桿菌引起者癥狀輕，病程短。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1、血常規(guī)檢查發(fā)病早期外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，痙咳期為明顯，常為(20～50)×109/L，其中以淋巴細(xì)胞為主，一般>60%，亦有高達(dá)>90%者，多為成熟的小淋巴細(xì)胞，是因淋巴細(xì)胞促進(jìn)因子促使脾及其他淋巴器官釋放至血的淋巴細(xì)胞增加，并使血中淋巴細(xì)胞進(jìn)入毛細(xì)血管及淋巴管減少。有繼發(fā)感染時中性粒細(xì)胞增高。

　　2、細(xì)菌學(xué)檢查

　　(1)細(xì)菌培養(yǎng)

　　發(fā)病早期采用鼻咽拭子或咳碟法培養(yǎng)陽性率較高，發(fā)病第1周可達(dá)90%左右，以后逐漸降低，至第4周陽性率只有2%。鼻咽拭子法：是用棉拭子經(jīng)鼻腔進(jìn)人，取鼻咽部分泌物接種于培養(yǎng)皿中。咳碟法：當(dāng)患者咳嗽時用含血培養(yǎng)基平皿置于距患者口部5～10cm處，待飛沫人平皿內(nèi)，立即將咳碟送37℃溫箱培養(yǎng)，目前認(rèn)為鼻咽拭培養(yǎng)法優(yōu)于咳碟法。

　　(2)單克隆抗體菌落印跡試驗(yàn)

　　用抗百日咳桿菌LPs和FHA單克隆抗體菌落印跡試驗(yàn)檢測待檢標(biāo)本，與二者均呈陽性斑點(diǎn)反應(yīng)者為百日咳桿菌。此法快速，48h可出結(jié)果，敏感性高，可用于早期診斷。

　　(3)熒光抗體法

　　用鼻咽拭分泌物涂片，或鼻腔黏膜壓片，以熒光抗體染色檢測特異抗原，在早期陽性率達(dá)75%～85%可協(xié)助診斷，但要注意有假陽性。

　　3、血清學(xué)檢查留取急性期和恢復(fù)期雙份血清。用血凝抑制試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)方法，檢測特異性抗體，主要用于回顧性診斷或不典型病例的輔助診斷;酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可以測定百日咳特異性IgM、IgG、IgA抗體作為早期診斷的依據(jù)，對細(xì)菌培養(yǎng)陰性者更有意義。

　　4、分子生物學(xué)檢測用PCR檢測患者鼻咽分泌物百日咳桿菌DNA，具有快速、敏感、特異的診斷價值。

　　5、嘌呤環(huán)化酶(AC)活性檢測此法大的優(yōu)點(diǎn)是快速，且陽性率高，用于早期診斷有較大前途。

　　結(jié)語：通過上文的理解我們知道了在針對百日咳這一類的疾病的時候我們應(yīng)該要注意什么，百日咳的治療方法有哪些以及百日咳診斷上文都有了詳細(xì)的介紹，如果以后再遇到這樣的疾病相信大家應(yīng)該知道怎樣去治療了吧。