為此,患者應做下列常規(guī)檢查
(l)心電圖、超聲心動圖及X線胸片
確定高血壓病患者 心臟功能狀況,并判斷是否有心臟肥大,是否存在心肌損傷或 合并冠心病等。
(2)眼底檢查
了解小動脈病損情況,以便對高血壓病患 者分級。例如視網(wǎng)膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度 受損;視網(wǎng)膜出血或滲血,或發(fā)生視乳頭水腫,表示血管損傷 程度嚴重。總之,高血壓性視網(wǎng)膜病變能反映高血壓的嚴重 程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度,眼底檢查對臨 床診斷、治療及估計預后都有幫助。
(3)尿常規(guī)檢查
了解有無早期腎臟損害,高血壓是否由 腎臟疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、紅細胞、白細胞、管型,則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致 的繼發(fā)性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞,提示可能 是原發(fā)性高血壓所致的腎損害;若發(fā)現(xiàn)尿糖,則需進一步查血糖,以判斷是否患糖尿病。為了避免誤差,留取尿液標本應使用清潔容器,取清晨第一次尿液并及時送檢;女患者應避開月經(jīng)期并留中段尿做尿液檢查。
(4)血液生化檢查
包括尿素氮、肌隊電解質、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等,幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起, 判斷高血壓對腎臟的影響程度,是否存在某些危險因素及合 并癥,如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。
(5)其他檢查
腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒 超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等)檢查。 24小時動態(tài)血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓,了解 晝夜血壓節(jié)律,以便合理指導用藥時間、劑量。
患有高血壓的患者都不知道在高血壓體檢時有哪些項目的值得關注的,希望你看了下面的介紹能夠有所了解。
一 確定有無高血壓
想要確定是否血壓高不應當只看一次測量的結果,正確的方法是一天測數(shù)次,如果幾次血壓都很高的話那你就真的是患有高血壓。
二 鑒別高血壓的原因
凡遇到高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統(tǒng)檢查以排除癥狀性高血壓。
實驗室檢查可幫助原發(fā)性高血壓病的診斷和分型了解靶器官的功能狀態(tài),尚有利于治療時正確選擇藥物。血尿常規(guī)腎功能、尿酸、血脂血糖、電解質(尤其血鉀)、心電圖胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規(guī)檢查。
(一)血常規(guī)
紅細胞和血紅蛋白一般無異常但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細胞、血紅蛋白高者血液粘度增加易有血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。