這兩類藥物均無抗炎、止痛作用,通常依據患者的腎功能及24h尿尿酸排泄量進行選擇。如果腎功能正常、24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者,可選用促進尿酸排泄的藥物;如腎功能減退、24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者,則應應用抑制尿酸合成的藥物。
(1)抑制尿酸合成的藥物
主要有別嘌呤醇,為黃嘌呤氧化酶抑制劑,它可抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤和黃嘌呤不能氧化為尿酸。因而可迅速降低血尿酸濃度,減少痛風石及尿酸性結石的形成。
(2)促進尿酸排泄的藥物
此類藥物主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平。適用于腎功能正常、每天尿酸排泄量不高的患者。
(3)輔助療法
所有痛風患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結石患者更應如此。服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化。臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿。注意避免尿液過堿化,因為這可能促進草酸鈣結晶沉積。因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度,所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量。在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重。正常皮膚區域的巨大痛風石可以手術切除,其他的痛風石均應通過適當的降低血尿酸治療緩慢地解決。為使腎結石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術。
4、并發急性腎衰竭的治療
由尿酸性腎病所致者,應立即給予乙酰唑胺500mg,其后為250mg,3次/d。同時,靜脈補充足夠的水分,適量滴注1.25%碳酸氫鈉液。為增加尿量,可靜注呋塞米40~100mg。此外,應盡早給予別嘌醇,初始劑量為8mg/(kgmiddot;d),3~4天減為100~300mg/d。血尿素氮和肌酐升高顯著者,可行血液透析或腹膜透析。
腎盂或輸尿管尿酸性結石所致尿路梗阻也可引起急性腎衰竭,除使用別嘌醇和堿化尿液外,可先行經皮腎造口術,以緩解尿路梗阻,待病情穩定后再去除尿路結石。
5、飲食控制
減少外源性嘌呤來源,避免食入含嘌呤的飲食如動物內臟、魚蝦類、肉類、豌豆等;防止過胖,一般不主張飲酒,提倡多飲水,保持每天尿量在2000ml以上。
以上的內容就是治療痛風的常見方法了,患有痛風并發癥的朋友們一定要及時的去醫院檢查,如果發現自己患上了痛風并發癥,一定要治療,不能因為覺得病情不嚴重就不治療。
痛風病的發作常與飲食不節、著涼、過度勞累有關,因此預防發作應做到以下幾點:
1、戒酒。
2、避免過度勞累、著涼。
3、蝦、蟹、動物內臟,含嘌呤高的食物應少食,菠菜=豆類等食物應少食。
4、大量飲水,促進尿酸排泄。
5、牛奶、蛋類,大部分蔬菜、水果可不限。
6、發面面食放堿的粥類,因含堿性物質可促進尿酸排泄,保護腎臟,倡導食用。
結語:以上就是關于痛風并發癥的介紹了,痛風并發癥的危害遠遠不止你我想的那么簡單,很多患者就是因為對痛風并發癥的不夠重視,后病情嚴重。小編在這里希望所有患有痛風并發癥的朋友們能夠早日去治療,這樣才能夠早日康復起來。