鼻息肉手術切除后要防復發

　　不少患者對手術前治療和手術本身十分重視，大多都能配合醫生，一旦手術后很多人就誤以為“萬事大吉”，把醫生反復叮囑的“術后復查”當作耳邊風，結果不少人經過一段時間后鼻息肉再次悄悄地長出來。其實，鼻內鏡術后定期復查的重要性一點都不亞于手術本身。所以術后一定要定期復查，了解鼻腔黏膜上皮化程度，及時處理早期病變，并且根據復查情況調整用藥，可以有效地防止息肉復發。

　　總的來說，絕大多數慢性鼻竇炎鼻息肉患者通過鼻內鏡微創手術結合藥物治療能夠獲得滿意的效果，但是術后復發這個問題還需要引起足夠的重視。臨床資料顯示，約4%的鼻息肉患者在術后1年內需要再次手術;10%左右的患者3年內需要再次手術;而5年內再次手術的患者可高達15%左右。鼻息肉合并有哮喘或阿司匹林不耐受的患者，手術后3年左右有高達40%以上需要再次手術。鼻息肉術后復發主要與鼻息肉的類型、手術效果及術后的定期復查有較緊密的關系。所以，患者在術后一定要及時復查，避免復發。

　　常見鼻息肉的類型有什么

　　鼻息肉是鼻腔內的良性組織，與腫瘤是不同的，由于鼻息肉的類型很多，不同的類型病因不同，直接影響著疾病的治療方法。了解常見鼻息肉的類型有什么，能有效的選擇合適的方法進行治療，也進一步改善治療的效果，避免復發。

　　很多人不了解鼻息肉的類型，錯誤的認為所有類型的鼻息肉都一種方法。治療鼻息肉是需要清楚常見鼻息肉的類型有什么，鼻息肉是變態反應和鼻竇慢性發炎引起的鼻粘膜水腫的結果。顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同，可分為三型。

　　(1)由于病因的不同，鼻息肉也出現了多種多樣類型。一些人是過敏體質，受到過敏原引起的鼻息肉也是很常見的。常為雙側多發性，如不能除去過敏原因，息肉切除后常駐復發。病變除水腫明顯外，有大量嗜酸性白細胞浸潤，粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化)，上皮可有化生。

　　(2)鼻息肉的出現還與一些其他器官炎癥有關系，周圍臨近器官的炎癥導致鼻息肉的出現。單側或單個息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易復發。水腫輕微，滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見，可與過敏性息肉相區別。

　　(3)鼻后孔息肉也是很常見的，這種類型的鼻息肉很嚴重，會導致患者呼吸困難，甚至出現鼻部變形。其實激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈，病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主，無間質變性增生現象，故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊，故常稱為“瘤樣病變”，其實一般不會發生惡變。鼻息肉有時體積很大，甚至達數厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢，或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿，可誘發鼻竇炎，此時分泌物多而呈膿性。