常用青霉素可預(yù)防鏈球菌感染,必要時(shí)可延長治療時(shí)間。
二、復(fù)發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi)
故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預(yù)防為重要。可在每年冬季和猩紅熱流行期用長效青霉素120萬單位肌肉注射,每月1次。
三、扁桃體切除能否預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)仍有爭(zhēng)論
一般認(rèn)為扁桃體的大小似乎不影響風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)率。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,可能使風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)增加,可行扁桃體切除手術(shù)。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病灶者,亦應(yīng)給予處置。
風(fēng)濕熱需與以下疾病相鑒別
(1)、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別
①、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
多于3歲以下起病,常侵犯指、趾小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)炎無游走性特點(diǎn)。反復(fù)發(fā)作后遺留關(guān)節(jié)畸形,X線骨關(guān)節(jié)攝片可見關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄和鄰近骨骼骨質(zhì)疏松。
②、急性化膿性關(guān)節(jié)炎
為全身膿毒血癥的局部表現(xiàn),中毒癥狀重,好累及大關(guān)節(jié),血培養(yǎng)陽性,常為金黃色葡萄球菌。
(2)、急性白血病
除骨關(guān)節(jié)疼痛外,還有貧血、出血傾向,肝、脾及淋巴結(jié)腫大。周圍血片可見幼稚白細(xì)胞,骨髓檢查可與鑒別。
(3)、非特異性肢痛
又名“生長痛”,多發(fā)生于下肢,夜間或入睡尤甚,喜按摩,局部無紅腫。
(4)、與風(fēng)濕性心臟炎的鑒別診斷
①、感染性心內(nèi)膜炎
先天性心臟病或風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎時(shí),易與風(fēng)濕性心臟病伴風(fēng)濕活動(dòng)相混淆,貧血、脾大、皮膚淤斑或其他栓塞癥狀有助診斷,血培養(yǎng)可獲陽性結(jié)果,超聲心動(dòng)圖可看到心瓣膜或心內(nèi)膜有贅生物。
②、病毒性心肌炎
雜音不明顯,較少發(fā)生心內(nèi)膜炎,較多出現(xiàn)過早搏動(dòng)等心率失常,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)病毒感染證據(jù)。
總結(jié):大家對(duì)于風(fēng)濕熱都有一定的了解,我們都知道,風(fēng)濕熱是我們現(xiàn)在生活中并法律頻繁的疾病,風(fēng)濕熱讓很多患者和專家十分頭疼的原因,不僅僅是因?yàn)樗旧韼Ыo患者們疼痛,更是因?yàn)?a href='http://m.g9919.cn/taglist/713201-1.html' target='_blank'>風(fēng)濕熱的并發(fā)癥給我們的身體和生活都造成了影響。希望小編的這篇文章能給網(wǎng)友們帶來幫助。