因組織缺氧更易促使紅細胞鐮變,因而造成惡性循環。由于血管堵塞造成出血,這種出血在修復過程中刺激視網膜色素上皮肥大、增殖和移行,與含鐵血黃素及巨噬細胞混雜在一起形成黑旭日飾針斑。視網膜閃光點狀沉著物可能為含鐵血黃素在吸收過程中分離成的小碎片構成。血管樣條紋可能因溶血性貧血致慢性鐵質沉著在Bruch膜上致膜破裂形成。
上面介紹的就是地中海貧血視網膜病的病發原因和機制,只有了解了地中海貧血視網膜病的形成原因才能對治療地中海貧血視網膜病有所幫助。
地中海貧血視網膜病的治療
封閉新生血管為治療的關鍵,可采用氬激光或冷凍治療。氬激光治療88%~95%病例新生血管完全封閉。也有報告氬激光治療后,26%的新生血管完全退縮,57%部分退縮,17%穩定。已發生視網膜脫離者,可作鞏膜環扎術,但應注意鐮狀細胞貧血的SC患者作此手術,有71%發生眼前節缺血,而無鐮狀貧血的眼僅有3%發生。故手術時應采取預防措施,如輸血、給氧、降低眼壓、避免牽拉或離斷直肌等。
地中海貧血視網膜病的預后
本病的發展和后果如圖1所示。如果不經治療,視力降低至0.1者占12%。繼續發展則玻璃體積血發生率占28%~44%,將使視力明顯下降。經過治療的病例,如用氬激光封閉新生血管,90%以上獲得成功,可減少玻璃體積血等并發癥,預后一般較好。
地中海貧血視網膜病的飲食
日常飲食應以清淡易消化的飲食為主,宜多食富含維生素C、礦物質及植物蛋白的食物,增加粗纖維食物的攝入量,多吃新鮮蔬菜、水果及適量的肉類。
忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物。
地中海貧血視網膜病的并發病癥
玻璃體積血及視網膜脫離等。
結語:雖然地中海貧血視網膜病是一種比較罕見的疾病,但是并不代表它不存在,所以我們患者在患上地中海貧血疾病的同時,一定要做好預防地中海貧血視網膜病的工作,比較眼睛是人的重要器官,保護眼睛是非常重要的。