(2)供體選擇
①血緣相關HLA全相合的供體,同胞HLA相合供體BMT可治愈80%的重型β地貧,但僅25%~30%患者可找到HLA相合的家系成員供體。作者等自1998年1月國內首例親屬UCBT治療地貧取得成功以來,至今共完成HSCT12例,植入率83.3%,5年無病存活率(EFS)58.3%。
?、谘壪嚓PHLA不全相合(包括同胞、雙親)或單倍體相合供體。Polchi等報道18例患者BMT后生存率及無病生存率分別為58%和26%,排斥率41%,總病死率44%。Gaziev等報道29例結果:植入率44.8%;排斥率55%,相關病死率34%。因此,找不到HLA相合供體,且無法接受輸血及去鐵治療者,才考慮進行此類移植。
?、鄯茄壪嚓P(UD)供體,Dihi報道3例地貧UD-BMT,1例植活,1例回復地貧狀態,1例死于移植物抗宿主病(GVHD);Miano報道8例,4例成功,3例排斥,1例死亡。發生排斥是此類移植面臨的主要問題。1996年Touraine等用胎肝造血干細胞宮內移植治療2例宮內確診為地貧胎兒,1例死亡,1例生下無病生存已達4年之久。但Monni等用父親骨髓CD34細胞經胎兒腹腔注射治療1例胎齡為10周的重型B地貧胎兒未獲成功。目前IUSCT成功所需單個有核細胞數、移植的佳胎齡、植入后的狀態等尚需進一步深入研究。
5、基因治療
從分子水平上糾正致病基因的表達,即基因治療。
國際上都在進行研究,實際上地中海貧血是單基因疾病,是研究透徹的。但是動物的實驗都在做,臨床的實驗目前沒有成功的。
以上介紹的就是治療小兒α-地中海貧血的方法,希望大家看完之后能夠記在心里,下面再來看看小兒α-地中海貧血的飲食上需要有哪些注意的地方吧。
小兒α-地中海貧血的飲食
1、多吃富含維生素C的食物新鮮的水果和綠色蔬菜,維生素C能夠促進鐵的吸收利用,還參與了造血,是地中海貧血患者應該多吃的。如酸棗、杏、橘子、山楂、李子、桃、蘋果、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。
2、多吃含鐵量高的食物,地中海貧血患者的一個主要的表現就是貧血,很多人都是缺鐵性貧血,所以,在飲食上應該以補血補鐵為主。所以,在飲食上應該以補血補鐵為主。多吃富含鐵的食物雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構成血液的主要成分,缺鐵性貧血者較為常見。
3、患者要積極參加體育鍛煉,增強食欲。不要過分節制飲食,及時糾正偏食,要吃平衡膳食。地中海貧血患者宜進食營養豐富的食物,如雞肉、牛奶、雞蛋等。
4、多吃高蛋白食物,光補充鐵元素也是不夠的,還要使鐵被人體充分吸收利用才能起到補血的效果,高蛋白食物就能夠幫助人體對鐵的吸收,同時這類食物也是合成血紅蛋白必需的物質,這類食物有如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。
5、本病是由于珠蛋白基因的缺失或點突變所致。組成珠蛋白的肽鏈有4種,即α、β、γ、δ鏈,分別由其相應的基因編碼,這些基因的缺失或點突變可造成各種肽鏈的合成障礙,致使血紅蛋白的組分改變。通常將地中海貧血分為α、β、δβ和δ等4種類型,其中以β和α地中海貧血較為常見。
6、食物多樣,谷類為主。保證足夠的營養,特別是鐵元素及蛋白質的攝入量,多吃富含鐵質的食物,如動物肝臟、黑木耳、芝麻醬、大棗、豆制品、綠葉蔬菜等。血紅蛋白的主要成分是血紅素和球蛋白。老年人在日常飲食中應攝入豐富的優良蛋白質食物。
結語:預防小兒α-地中海貧血是一件非常重要的事情,只有對小兒α-地中海貧血做好預防工作才能讓小兒α-地中海貧血遠離自己孩子的身邊,在日常生活中,家長朋友們一定要照顧好自己的孩子,多呆孩子出去鍛煉身體提高身體的抵抗力。