目前甲減疾病已經發展成為一種非常高發的疾病,甲減的危害性是非常大的,今天小編就來和大家說說老年人甲減的癥狀,幫助老年人朋友了解甲減疾病,下面再來說說導致患病的原因有哪些,還有我們是如何診斷老年人甲減的。
甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism,簡稱甲減)是指由于不同原因引起甲狀腺激素缺乏,使機體的代謝和全身各個系統功能減退,所引起的臨床綜合征。女性甲減較男性多見,且隨年齡增加,其患病率見上升。由于老年人自身免疫的改變,易患免疫性疾患等因素,因此老年甲減并非少見。功能減退始于老年期或由成人甲減過渡到老年期者均稱為老年甲減。
那么大家了解老年人甲減的癥狀嗎?下面就一起來看看老年人甲減的癥狀到底有哪些吧,只有了解癥狀,我們才能做到心中有數。
老年人甲減的癥狀
很多患者缺乏典型的表現,僅憑臨床表現極易被漏診。譬如,Bahemaka在2000人群中,通過嚴密的檢查確診老年甲減46例。在這46例中,如果只靠臨床表現診斷者僅占13%,毫無甲減癥狀者占28%,以精神神經癥狀表現者占22%。Sawin報道,在2139人中有95例確診老年甲減,其中如果根據通常慣例的門診檢查,僅有1例擬診為老年減甲減,經再次深入追問病史后有24%具有甲減癥狀,可見老年甲減早期臨床表現的非特異性和詢問病史的難度。
根據臨床表現的輕重程度,從以下4個階段進行闡述,這幾個階段也可以理解為該病的連續發展過程。
1、亞臨床型階段
即初發隱匿階段,可毫無臨床表現,本階段主要的診斷依據是TSH輕度增高。
2、臨床型甲減階段
臨床表現的輕重程度和顯與隱,取決于起病的緩與急,激素缺乏的速度及程度,且與個體對甲狀腺激素減少的反應差異性有一定關系。因此嚴重的甲狀腺激素缺乏有時臨床癥狀也可很輕微,所以臨床型甲減的診斷依據應具備不同程度的臨床表現和血清TSH增高、T4降低。臨床型甲減又可分為輕型和重型。前者癥狀輕微或不典型,僅表現乏力、嗜睡、食欲減退、周身發脹感等非特異性癥狀;而后者則呈黏液水腫樣的輕型表現。
3、黏液性水腫階段
其表現形式與病因密切相關,原發性甲減多起病隱匿,病程發展緩慢,可長達10余年之久方始出現明顯黏液水腫的癥狀。而繼發性甲減需依病因而定。比如甲亢服甲狀腺藥過量者,起因明確,癥狀較輕,治療糾正后多很快恢復。因手術或131I治療而起病者,起病并非十分隱匿,早期癥狀自第4周開始,典型癥狀常見于第8周之后。
(1)一般表現
黏液性水腫早期的癥狀是倦怠、畏寒、言語行動遲緩、少汗、精神萎靡、胃口欠佳、體重增加、身體脹腫感、便秘等。繼之則出現全身各系統的“黏液水腫樣”典型表現:面部表現“淡漠”、“呆板”甚至“白癡”。面頰及眼瞼虛腫,下眼呈袋狀下垂,面色蒼白略顯蠟黃(血中胡蘿卜素增多所致)。鼻、唇增厚,舌大而發音不清、低啞,頭發稀疏、干燥易脫落,睫、眉毛脫落。皮膚粗糙干而厚,非可凹陷性黏液水腫,體重增加。黏液性水腫可累及多種臟器及系統。
(2)精神神經系統表現