說到老年人肥胖癥的檢查,很多人覺得這并不重要,那么真的是大家所說的那樣,檢查老年人肥胖癥不重要嗎?其實不然,只有做好檢查工作,才能讓老年人肥胖癥的道正確的治療。
老年人肥胖癥的檢查
空腹血糖及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白(GHbA1C)、胰島素及C肽、血漿總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、血尿酸均可升高,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可降低。24h尿17-羥皮質固醇與17-酮固醇的排出量常高于正常。
1、人體測量學(Anthropometry)
測定此類參數方法簡單,易于掌握。但是對肌肉特別發達(例如舉重運動員、重體力勞動者)或水腫的人不適用。
(1)體重指數(Body Mass Index,BMI)
這是一種近年來國際流行的標準體重測量方法,是WHO推薦的國際統一使用的肥胖分型標準參數。
(2)理想體重與肥胖度
理想體重(kg)=身高(cm)-105或理想體重(kg)=[身高(CM)-100]×0.9)(男性)或×0.85(女性)。實際體重超過理想體重的百分數為肥胖度,即肥胖度=(實測體重-標準體重)/標準體重)×100%。正常:+10%;>10%~20%為超重;>20%為肥胖。理想體重與肥胖度的計算已被廣泛應用,但有一定的局限性,如精確度不高、不能衡量局部體脂等。
(3)腰圍、腰臀比(Waist Hip Rate,WHR)
中國人雖然高BMI者的數量不多,但實際上仍存在脂肪堆積和(或)脂肪分布異常。WHR是區分脂肪分布類型的指標,WHR偏高為中心型肥胖,低則周圍性肥胖。WHO推薦的測量腰圍和臀圍方法:腰圍是受試者取站立位,雙足分開25~30cm以使體重均勻分布,在肋骨下緣和額骨上緣之間為中點水平,在平穩呼吸時測量。臀圍在臀部(骨盆)突出部測量周徑。男性WHR>0.90為中心型肥胖,女性WHR>0.85為中心型肥胖。WHO按腰圍男性>94cm,女性>80cm定為腹型肥胖(歐洲人群)。優點是能很好地反映腹內脂肪的變化。但測量人的經驗、手法等會影響測定結果。
肥胖癥從病因角度分為單純性肥胖與繼發性肥胖。單純性肥胖不是一種內分泌疾病,但有許多內分泌激素的變化,因此與某些內分泌疾病有許多相似之處,鑒別診斷有時比較困難。
1、庫欣綜合征
呈向心性肥胖,肥胖程度一般不超過中度,皮膚紫紋常見,女性患者可有小胡須、痤瘡等男性化表現。常有脊椎骨質疏松、尿鈣增高。血漿皮質醇增高,且晝夜變化節律消失,如為腎上腺皮質腫瘤,地塞米松試驗可不被抑制。
2、甲狀腺機能低下(簡稱甲低或甲減)
甲低體重增加是因黏液性水腫引起,不是真正肥胖。患者表情淡漠,皮膚干燥無汗,頭發、眉毛(尤其外1/3)脫落,甲狀腺激素(T3、T4)水平降低,促甲狀腺激素(TSH)升高,甲狀腺吸131I率降低等均有助于與肥胖癥鑒別。
結語:看完這篇文章之后,相信大家對治療老年人肥胖癥有了新的看法,雖然老年人肥胖癥算不上是一種非常危險的疾病,但是它給患者帶來的生活影響也是非常大的,希望今天的文章能夠幫助到大家。