7、胸片，右室擴(kuò)大而無明顯淤血征。

　　8、冠狀動脈造影可確認(rèn)。

　　以上就是右室心肌梗死的相關(guān)癥狀了，想必大家看完上文之后對右室心肌梗死的形成原因產(chǎn)生了濃厚的興趣，下面就來看看右室心肌梗死的致病原因吧。

　　右室心肌梗死的發(fā)病原因

　　研究證明冠狀動脈的急性血栓閉塞是導(dǎo)致透壁性心肌梗死的主要原因，右室心肌梗死的急性缺血性改變通常是右冠狀動脈急性閉塞的后果，盡管冠狀回旋支閉塞也可產(chǎn)生右室梗死，但發(fā)生比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于右冠狀動脈。

　　右室心肌梗死的發(fā)病機(jī)制

　　右室前壁(占1/4～1/3)與室間隔相連接部分由左冠狀動脈前降支的右室分支和開口于右冠狀動脈起始部的圓錐支供血，其余的右室壁由右冠狀動脈的右室支供血。RVMI由于解剖關(guān)系，病人多有左室下壁和室間隔下后節(jié)段梗死。前壁梗死時受累血管為左前降支，它灌注右室的范圍很小，因此前壁梗死即使并發(fā)RVMI，其病灶也較小，很少出現(xiàn)RVMI的臨床癥狀。

　　根據(jù)右室受累情況RVMI可分為4級：Ⅰ級，右室下壁梗死范圍<50%;Ⅱ級，整個右室下壁梗死;Ⅲ級，除右室下壁外，波及部分前壁和右室游離壁;Ⅳ級，右室的下壁和前壁廣泛梗死。在Ⅰ和Ⅱ級，常發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈的遠(yuǎn)端或中段閉塞，而在Ⅲ和Ⅳ級，常有右冠狀動脈和左冠狀動脈前降支的閉塞，臨床上低排綜合征和休克常常發(fā)生。

　　右室梗死幾乎總伴有低心排血量，這可能是由于右室因梗死而擴(kuò)張，左室充盈不足所致。心包對總的心臟容量有限制作用，因而在RVMI時，則會出現(xiàn)右室和左室舒張壓接近相等，臨床上類似心臟壓塞或心包縮窄。根據(jù)左右室梗死范圍的大小，臨床可表現(xiàn)為：無心力衰竭型、右心衰竭優(yōu)勢型、左心衰竭優(yōu)勢型、全心衰竭型。

　　右室心肌梗死的西醫(yī)治療

　　右室梗死的一般處理與左室梗死相同，其主要治療特點在于早期預(yù)防并發(fā)癥，保證左室有適當(dāng)?shù)某溆瘔海瑥亩黾有妮敵隽浚纳仆庵芄嘧ⅰ?/p>

　　1.補(bǔ)充血容量

　　通過輸液以增加右室前負(fù)荷和心輸出量，改善血流動力學(xué)，合理的擴(kuò)容治療應(yīng)在血流動力學(xué)監(jiān)測下進(jìn)行，治療中RAP輕度增高，PCWP不增高，左心排出量增加，血壓回升，即可認(rèn)為療效滿意，在無監(jiān)測條件時，應(yīng)嚴(yán)格定時測血壓，心率、肺部啰音，肝臟大小及尿量等。