對伴低血壓的右室梗死病人初應快速補液1000ml或以上，首選低分子右旋糖酐，因其能：①較快地擴充血容量也能較快地排泄。②抑制或解除紅細胞和血小板聚集，改善血液黏滯度。有利于改善微循環和防止微血栓形成。如低血壓還沒糾正，應在血流動力學監測下，給予血管擴張劑，如酚妥拉明，硝普鈉等，有明顯低血壓者，不可盲目擴容。如在擴容過程中發現RAP和PCWP均明顯增高而低排現象無改善，即停止擴容，改用血管擴張劑及正性肌力藥物。

　　2.防止并發癥

　　右室梗死常與左室下、后壁梗死同時存在，常發生在右室冠狀動脈近段阻塞的基礎上，因而易出現嚴重的心動過緩和房室傳導阻滯。部分病人應用阿托品、腎上腺皮質激素等治療后可恢復。而部分病人則對藥物治療無反應。鑒于心房收縮的重要性，需要安裝心臟起搏器的病人應選用心房起搏或心房心室順序起搏。如右室心肌梗死病人發生嚴重的三尖瓣反流，應采取三尖瓣置換術或瓣環成形術和瓣葉修復術。無并發癥的右室梗死的治療方法與其他類型的MI相似。但由于這些病人對心室充盈壓下降甚為敏感，因此，應用降低前負荷的藥物需謹慎。

　　右室梗死若出現體循環淤血和低血壓而無左心衰竭時，應先擴容治療。液體可選用生理鹽水、5%葡萄糖、低分子右旋糖酐或血漿等。擴容后右室充盈壓升高，使右室排入肺循環的血液增多，從而肺循環回到左室的血量也會增加，左心室輸出增多，因而，低血壓，低心排改善，形成良性循環。

　　如果快速補充液體1000ml或以上，低血壓仍未糾正，應考慮行血流動力學監測，因進一步補液用處不大，還將引起肺淤血?？珊嫌谜约×λ幬锶缍喟桶坊蚨喟头佣“?。擴容過程中應密切觀察血壓、周圍灌注及肺底啰音變化，使PCWP在15～18mmHg之間。若出現左心衰征象，PCWP>18mmHg，應停止擴容，可應用動脈血管擴張劑，它能降低左室射血阻力，從而降低左室舒張壓、左房壓和肺動脈壓，因而降低右室射血阻力，增加右室輸出量。單純以右心衰為主而無左心衰者，不宜用利尿藥和擴血管藥物。

　　光是治療右室心肌梗死是遠遠不夠的，我們還要在日常生活中做好對右室心肌梗死患者的飲食上的控制，那么我們應該注意哪些飲食上的禁忌呢?

　　右室心肌梗死患者的飲食禁忌

　　心肌梗死患者，應忌暴飲暴食和刺激性飲料。暴飲暴食會加重心肌耗氧，加重或誘發心肌梗死。特別是高脂飲食后，還易引起血脂增高，血液黏稠度增高，局部血流緩慢，血小板易于聚集凝血，而誘發心肌梗死。此外，還應注意少食易產生脹氣的食物，如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物等，忌辛辣刺激性食物，如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。

　　右室心肌梗死注意高發季節的飲食調配

　　深秋和冬季是心肌梗死的易發季節，除了保暖防寒外，還瘀功能和營患者養豐富的食物，尤以各種藥粥為適宜。陳舊性心肌梗塞病人的飲食，可按一般冠心病患者的飲食安排。

　　結語：看完這篇文章之后嗎，相信大家對右室心肌梗死這種疾病有了更多的了解，希望大家在日常生活中多多注意自己的身體，發現了病情也不要過于害怕，只要及時治療就能恢復健康的身體，小編衷心的希望大家能夠早日康復。