超重或肥胖的老人要重點檢查心腦血管系統
1.查血脂:肥胖是因體內脂肪,尤其是甘油三酯積聚過多而致。所以,肥胖的老人要注意查血脂,主要是膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等。
2.查血糖:肥胖已被公認為2型糖尿病發展過程中重要的、可以改變的危險因素,胖人患2型糖尿病的危險是正常人的3倍。
3.血壓監測:肥胖是高血壓的發病原因之一,高血壓本身也可能導致很多并發癥,監測血壓可防控多種疾病。
4.心電圖:胖人心臟受累比率高于其他人,因此要定期查心電圖,可以早期發現心臟異常。
查骨密度
骨質疏松型
骨質疏松是老年人常見病之一,尤其是女性,而且年齡越大,骨質疏松的風險越高。世界衛生組織已將骨質疏松列為僅次于心血管病的第二大危害人類健康的疾病。根據國際骨質疏松基金會統計,50歲以上女性一生中發生骨折的幾率達40%。據《2013中國骨質疏松骨折防治藍皮書》顯示,我國50歲以上人群約6944萬人患骨質疏松。
如果50歲后出現不明原因的腰背痛或腿痛,就應盡早在醫生的指導下做體檢。現在多采用骨密度檢查。骨密度是骨質量的重要標志,能反映骨質疏松程度,是預測骨折危險性的重要依據。現在常用雙能X線吸收測定法(DXA)等無創技術進行測量,結果用T值表示。T值≤-2.5即可診斷為骨質疏松。老人定期進行骨密度檢測,可以了解骨骼的健康程度,及時發現骨量減少,盡早采取防治措施。
一旦發現有骨質疏松,一要在醫生的指導下服用藥物。二要補充鈣和維生素D,如多吃奶制品、豆制品和綠色蔬菜,多曬太陽,適當進行戶外運動。
查肺功能
長期吸煙型
長期吸煙的人年老后易患多種疾病,尤其是呼吸系統疾病。煙民老年時患慢性支氣管炎、咽炎、肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的幾率比普通人高許多。比如,近五成慢阻肺由吸煙所致,吸煙量越大、時間越長、開始吸煙年齡越早,患病風險越高;長期吸煙者的肺癌發病率比不吸煙者高10~20倍,喉癌發病率高6~10倍。
長期吸煙的老人首先應密切留意生活細節。如果在爬樓梯、做家務時比同齡人更易出現呼吸困難、胸悶、活動能力下降等情況,要及時做肺功能檢查、DR胸片和纖維支氣管鏡檢查。
1.肺功能檢查是判斷氣流受限的指標,重復性好、操作簡便。只需根據要求平靜呼吸,之后用力吸氣,快速吐氣,快速呼吸,就能診斷慢阻肺等病。
2.DR胸片可觀測到肺部紋理是否正常,從而篩查肺部病變。
3.纖維支氣管鏡檢查對人體損傷不大,卻能診斷隱藏在氣管、支氣管及肺部深處難以發現的疾病。出現不明原因的咳嗽或吃東西易嗆咳,都應盡早檢查。
需要提醒的是,日本東京醫科大學的科學家發現,長期吸煙的老人,動脈硬化的速度比不吸煙者快一倍,更易引發心臟病、腦卒中等其他疾病。因此還需注意心腦血管方面的體檢。