痔瘡以肛門贅生物、疼痛，肛周瘙癢，大便帶血為主要癥狀；直腸癌一般沒有疼痛感，有血便，大便習慣和性狀改變，直腸指檢可見血液。直腸癌要和痔瘡鑒別開來，早發現，早治療。

直腸指檢和腸鏡檢查都可以協助判斷。確診依靠活檢病理。大便如果有新鮮的血，要看看是與大便混合在一起的還是便后手紙上手紙上的新鮮血，多為痔瘡，外痔和混合痔伴有疼痛。直腸癌和痔瘡是兩個不同疾病。痔瘡是常見病和多發病，屬于良性疾病，十人九痔。直腸癌是惡性腫瘤，區別在于便血的情況，痔瘡出血是鮮血、滴血、噴血，出血和大便不相混合，無疼痛情況。發生血栓可產生疼痛，腫物可脫出肛外，排便后出血。直腸癌則不同，早期癥狀是大便習慣改變，大便次數增多，大便不盡感，大便出血是黏液血便，呈暗紅色，血與大便不相混合，即分不清楚大便或血液。另一個區別是痔瘡對身體影響很小，無全身系統改變，直腸癌不同，雖發生于直腸，是全身性疾病，可引起心、腦、肺、腎及全身改變，出現貧血乏力、神經系統癥狀，通過查體或輔助檢查，鑒別較容易