當糞便過于干硬的時候，在排便過程中會造成肛裂，這種情況便會伴有排便伴血以及肛周疼痛的現象。另外，患有潰瘍性結腸炎、小腸血管畸形以及結腸癌的時候，也會伴有便血的現象。

肛裂是指發生于齒狀線以下肛管皮膚的全層縱行裂開，并形成感染性潰瘍。肛裂一般呈梭形或橢圓形，肛裂的部位一般在肛管后正中或者是前正中的位置，兩側比較少見。肛裂的發病率在肛門直腸疾病中占20%，僅次于痔瘡。本病好發于青壯年，臨床上以肛門部周期性的疼痛、出血和便秘為主要特點。當除了肛裂表現為大便出鮮血的疾病，也有可能是其他的疾病，比如直腸脫垂，或者是肛周的一些皮膚疾病，如濕疹或者是瘙癢等，由于搔抓過度而引起的肛周皮膚的皮損。一般情況下，如果便血顏色為鮮紅色，一般多考慮為來源于肛門部的疾病。