糖尿病水腫可能由于糖尿病腎病、心力衰竭、肝硬化等因素引起，具體如下：

1、糖尿病腎病:

糖尿病腎病是導致糖尿病人下肢水腫較為常見原因，由于腎臟病變導致患者排出大量蛋白尿，機體血漿滲透壓降低，致使體內水分積聚從而導致水腫，另外腎臟受損嚴重影響體內水分排出，水分滯留于體內亦會導致水腫，水腫從腳部發展至下肢，少數病人還會發展至臉部及眼瞼。

2、心力衰竭：

此類糖尿病患一般合并右心衰竭導致水腫，主要是由于右心衰竭會引起靜脈回流受阻，致使靜脈壓力升高，從而導致患者下肢水腫，進一步發展為全身浮腫，甚至出現胸水、腹水等癥狀。

3、肝硬化：

糖尿病合并肝硬化患者水腫部位常出現于腹部、踝部，由于肝硬化后，供應肝臟的門靜脈壓力過大，致使門靜脈高壓，促使液體進入組織間隙，從而導致水腫，另外肝臟受損，蛋白質合成能力下降，引發低蛋白血癥亦會導致水腫。