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擅長：足踝部骨折、足踝部畸形（平足癥、高弓足、創傷后足踝部畸形等）、足踝部扭傷、多指畸形、臂叢神經損傷。
向 Ta 提問
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鎖骨下面胸上面疼的原因和治療方法
鎖骨下面胸上面疼的原因有肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流等，治療方法有一般治療、藥物治療和手術治療等。 1、肋軟骨炎 肋軟骨炎的病因尚不明確，但大多數患者都繼發于創傷和感染，以前胸壁疼痛為主要癥狀，活動時，可感到鎖骨下面胸上面疼。 無菌性肋軟骨炎一般只需要進行對癥治療即可，例如通過局部熱敷、理療，在醫生指導下使用塞來昔布、尼美舒利、雙氯芬酸鈉等非甾體類藥，或使用鹽酸普魯卡因、鹽酸丁卡因、鹽酸利多卡因等藥物進行局部封閉治療等，有助于消炎、止痛；感染性肋軟骨炎則需要早期使用頭孢克肟、左氧氟沙星、青霉素等抗生素控制感染，減輕疼痛。保守治療效果不佳或病癥嚴重的患者，可以考慮做骨膜內切除肋軟骨術、病變肋軟骨清除術等手術治療。 2、胸膜炎 胸膜炎指發生在人體胸膜腔內的炎癥，微生物感染、胸部外傷等，均可以引起胸膜炎，表現為鎖骨下面胸上面疼、呼吸困難等。 由胸膜炎導致的鎖骨下面胸上面疼，通過臥床休息、保持心情舒暢、局部輕柔按摩或適當熱敷等，有助于緩解疼痛。疼痛明顯時，可在醫生指導下使用阿司匹林、美洛昔康、吲哚美辛等非甾體類藥進行止痛治療；細菌感染時，需給予替硝唑、青霉素、紅霉素等抗生素進行抗感染治療；結核分枝桿菌感染時，需使用乙胺丁醇、利福平、異煙肼等藥物進行抗結核治療。 3、胃食管反流 胃食管反流是由胃內容物反流所導致的消化道疾病，當反流物到食管以及食管以上部位，刺激、損傷食管黏膜時，患者可自覺鎖骨下面胸上面疼，同時伴反流、燒心等癥狀。 患者應積極改變生活方式，如積極戒煙戒酒，每次吃完東西后2小時內避免平臥，少吃或不吃高脂、刺激性食物，適量多吃蔬果、粗糧等，有助于控制胃食管反流病的癥狀，但要想治愈胃食管反流病，還需在醫生指導下使用西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑或奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑來抑制胃酸分泌、中和胃酸，減輕反流、燒心和疼痛癥狀。對于不愿意長期用藥的患者，可以考慮做腹腔鏡下胃底折疊術或內鏡下抗反流術等手術治療。
2024-01-17 17:23:26 -
膝蓋下面骨頭痛是什么原因引起的，應該怎么治療
膝蓋下面骨頭痛，可能與骨關節炎、半月板損傷或髕骨軟化癥等疾病有關，根據病因可采取一般治療、藥物治療以及手術治療等。 1、骨關節炎 隨著年齡增長，骨關節部位可逐漸發生退行性變，從而形成骨關節炎，這時就容易引起關節疼痛、壓痛、腫脹等不適癥狀，所以患者會出現膝蓋下面骨頭痛的表現。 針對這種情況，患者應注意休息，減少關節負重，可使用拐杖或手杖輔助活動。當疼痛比較明顯時，可遵醫囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等鎮痛類藥物緩解。若病情持續惡化，可考慮關節鏡清理術、截骨術等手術治療。 2、半月板損傷 劇烈運動導致膝關節扭轉或長期負重下蹲后，可能會引起半月板的損傷，隨著半月板的撕裂，患者可出現膝關節疼痛、腫脹等不適癥狀。 半月板損傷后，應立即停止活動，并使用冰袋冷敷，抬高患肢，以減輕局部腫脹。對于疼痛明顯的患者，可選擇雙氯芬酸鈉、美洛昔康或萘普生等抗炎止痛藥物緩解。病情嚴重的患者，可考慮半月板縫合術、半月板成形術等手術治療。 3、髕骨軟化癥 髕骨軟化癥也可引起膝關節疼痛的癥狀，且在久坐或下蹲后疼痛加重。 建議患者平時多注意休息，避免劇烈運動、長時間下蹲等，以減輕關節負擔。患者除了選擇非甾體抗炎藥緩解疼痛以外，還可配合氨基葡萄糖、硫酸軟骨素以及玻璃酸鈉等藥物，來促進軟骨的修復和生長。部分嚴重的患者，可選擇人工關節置換術、脛骨結節內移抬高術等手術治療。
2024-01-17 17:23:25 -
頸椎錯位的原因以及治療方法
頸椎錯位可能與外傷、頸椎間盤突出癥、頸椎骨質增生等原因有關，需針對性治療。 1、外傷 當人體從高處墜落或者頸部受到直接、間接暴力作用時，可使頸椎受損，出現關節錯位的情況，并可伴有腫脹、疼痛等癥狀。 可根據患者具體病情嚴重程度，采取閉合手法復位或者手術切開復位治療。成功復位之后需進行局部固定，待病情緩解進入恢復期之后，可進行功能鍛煉，促進受損關節功能恢復。 2、頸椎間盤突出癥 頸椎間盤突出癥主要是因頸椎間盤退行性變，導致頸椎椎間盤后側纖維環退變，從而出現頸椎錯位、頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛等癥狀。 患者出現疼痛癥狀時可使用非甾體消炎鎮痛藥緩解，包括布洛芬片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。也可使用糖皮質激素緩解炎癥反應性疼痛，比如倍他米松片、醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片等。癥較嚴重病情反復發作的患者可考慮進行手術治療，恢復頸椎生理曲度，比如頸椎前入路手術、頸椎后入路手術、后-前聯合入路手術等。 3、頸椎骨質增生 頸椎骨質增生主要是頸椎長期慢性損傷所引起，不良生活習慣，長期伏案工作或學習等因素，也可能會誘發頸椎骨質增生。患者可能會出現頸椎關節錯位、頸部疼痛、僵硬等癥狀。 患者局部肌肉持續緊張時可使用肌肉松弛劑，包括氯唑沙宗片、鹽酸替扎尼定片、鹽酸乙哌立松片等。也可采取頸椎牽引治療，恢復頸椎正常生理結構。對于脊髓或者神經根受壓導致脊髓變形時，可進行手術治療，包括頸椎前路減壓融合術、后路減壓術等。
2024-01-17 17:23:25 -
小腿無力酸痛怎么辦
小腿無力酸痛可能是由于運動過量、慢性勞損、腰椎間盤突出、深靜脈血栓形成、骨質疏松、低鉀血癥等多種原因造成的，不同原因的處理方法也不同。 1、運動過量 運動過量引起的小腿無力酸痛一般都是暫時性的，充分休息1-2天后就可以自行緩解，適當按摩、熱敷可以加快恢復的速度。 2、慢性勞損 受涼、過度勞累等原因可導致小腿肌肉和關節慢性勞損，患者要注意多休息，可使用針灸、按摩推拿、沖擊波治療等方法緩解不適癥狀，如果疼痛嚴重，還可以給予雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物治療。 3、腰椎間盤突出 患者應該多休息，減輕腰椎間盤對神經根的壓迫，可在醫生指導下使用非甾體類抗炎藥、肌松劑、脫水劑、糖皮質激素等藥物治療，還可以進行腰椎牽引、針灸等理療改善不適癥狀，癥狀嚴重者建議及時行手術治療，比如半椎板切除術、椎間盤髓核摘除術等。 4、深靜脈血栓形成 患者要注意盡量臥床休息，同時抬高患肢促進下肢靜脈回流。同時要使用藥物進行溶栓治療，常用的有注射用重組鏈激酶、注射用尿激酶等。如果保守治療效果不佳，可行血管介入治療取栓。 5、骨質疏松 可在醫生指導下補充鈣劑和維生素D制劑，保證骨骼營養供給，還可以配合抑制破骨細胞的藥物以及抑制骨吸收的藥物治療，控制病情。除此之外，還要注意堅持進行運動康復治療。 6、低鉀血癥 可在醫生指導下使用氯化鉀片、枸櫞酸鉀顆粒、谷氨酸鉀注射液等進行治療，提高血鉀水平，如果是由于腎上腺腫瘤引起的低鉀血癥，還可行手術治療治療原發病。
2024-01-17 17:23:25 -
最近總是大腿根疼會是股骨頭壞死嗎
最近總是大腿根疼，是否是股骨頭壞死應該結合體格檢查、影像學檢查結果來判斷。 股骨頭壞死是一種由于股骨頭結構改及塌陷，引起髖關節疼痛和功能障礙的一種疾病。股骨頭壞死早期癥狀不典型，大部分患者表現為髖部或腹股溝疼痛或者酸痛，可使患者自覺大腿根疼。此時需要就醫進行檢查，若患者在體格檢查中進行“4”字試驗時沒有出現臀髖疼痛癥狀，且X線片、CT等影像學檢查沒有發現股骨頭壞死的特異性表現，則可以排除是股骨頭壞死引起的大腿根疼。如果在進行“4”字試驗時有臀髖疼痛癥狀，相關影像學檢查發現股骨頭密度改變，骨小梁排列紊亂，出現“新月征”，則可判斷為股骨頭壞死。 大腿根疼除了可見于股骨頭壞死，也可能是肌肉拉傷、髖關節骨關節炎、腹股溝疝造成的，詳情如下： 1、肌肉拉傷 患者在運動時造成腹股溝處肌肉拉傷，可能會導致大腿根部疼痛和不適。這種情況無需擔心，適當休息即可自行恢復。 2、髖關節骨關節炎 患者因各種因素導致髖關節發生退行性變，引起關節軟骨和周圍組織進行性損害，會表現為腹股溝疼痛、關節活動受限、大腿根部疼痛等癥狀。髖關節骨關節炎一旦確診需要及時治療，如果治療不當，會嚴重影響生活。大部分患者在及時治療的情況下可以減輕癥狀，減少對生活的影響。 3、腹股溝疝 患者因腹壁發育薄弱、腹腔壓力增高等因素導致腹腔內容物從腹股溝薄弱處脫出，會造成腹股溝即大腿根部疼痛，且局部有腫塊。腹股溝疝及時接受治療的情況下可以治愈，預后良好，所以不用太擔心。但是如果不及時治療，則會出現較多嚴重并發癥，如腸穿孔、腸壞死等。
2024-01-17 17:23:25
