流鼻血如何治療
流鼻血常由于鼻部的外傷、挖鼻、氣壓變化、鼻炎、鼻腔疾病、高血壓、代償性月經等現象所引起的。另外,由于交通事故或運動碰撞所發生鼻腔的陷凹骨折等事故也會引起流鼻血。如果鼻骨受傷、凹陷或發腫時,就應及時接受專門醫生的整復手術。
鼻出血屬于急癥,治療時應首先維持生命體征,盡可能迅速止血,并對因治療
1.一般處理
首先對緊張、恐懼的患者和家屬進行安慰,使之鎮靜,以免患者因精神因素引起血壓升高,使出血加劇,并及時測血壓、脈搏,必要時予以補液,維持生命體征平穩。如患者已休克,則應先針對休克進行急救。詢問病史時,要詢問以下情況:哪一側鼻腔出血或哪一側鼻腔先出血,出血的速度和出血量,過去有無反復鼻出血,此次出血有無誘因,有無其他伴隨癥狀等。
2.尋找出血點
根據具體情況,進行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內凝血塊,應用1%麻黃素及地卡因充分收縮并麻醉鼻黏膜,盡可能找到出血部位,以便準確止血。如有條件,好是在鼻內鏡下尋找出血點,并實施止血治療。
3.鼻腔止血方法
根據出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因,選擇不同的止血方法。
(1)指壓法
患者可用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔10~15分鐘,也可用手指橫行按壓上唇部位,同時冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中發生鼻出血可采取此方法。
(2)局部止血
藥物適用于較輕的鼻腔前段出血,此方法簡單易行,患者痛苦較小。對于出血區域,可應用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶,緊塞鼻腔數分鐘至數小時,可達到止血的目的。