顱咽管瘤可見于任何年齡,但以6~14歲最多見。大多數顱咽管瘤呈間歇性顱咽管瘤發病機理生長,故總體上看腫瘤生長較慢,其癥狀發展也慢;少數顱咽管瘤生長快速,其病情進展亦較快。其臨床表現包括以下幾個方面:腫瘤占位效應及阻塞室間孔引起的高顱壓表現;腫瘤壓迫視交叉、視神經引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經、精神癥狀。主要有以下5方面: 閱讀全文>>
一.病史、癥狀及體征:(一)內分泌功能障礙:垂體功能減退,性功能不全和矮小癥較多見;腫瘤向上發展壓迫下丘腦可引起下丘腦綜合癥,出現性早熟或神經性閉經,溢乳-閉經綜合癥,皮質醇增多癥,甲狀腺功能亢進或減退,肢端肥大癥、巨人癥、侏儒癥,尿崩癥,多食肥胖或厭食消瘦,發熱或體溫過低,嗜睡或失眠,部分可有精神興奮、幻覺及定向力障礙。 閱讀全文>>
臨床上顱咽管瘤患者常常伴有下丘腦、垂體功能受損的癥狀和體征,進而影響患者內分泌情況,在兒童多表現為生長發育遲緩,青春期發育延遲、停止或不發育;在成人常見的內分泌功能紊亂是性腺激素低下,表現為男性陽萎,女性月經紊亂、停經等. 閱讀全文>>
甲狀腺功能低下是顱咽管瘤較常見的內分泌癥狀,常表現為怕冷,精神食欲差,皮膚干燥,心動過緩等,但由于甲狀腺激素在體內代謝周期長,往往手術近期的影響不明顯,而TSH受手術影響顯著。 閱讀全文>>
尿崩是顱咽管瘤的特征性臨床癥狀之一,由于腫瘤影響了下丘腦ADH的產生或運輸,導致了腎遠曲小管及集合管無法對水分進行重吸收,造成大量低滲尿排出。手術對尿崩的影響非常明顯,由于顱咽管瘤大多起源與垂體柄關系密切,術中對垂體柄的騷擾或損傷都可以加劇術后尿崩的情況。 閱讀全文>>
性腺激素低下是成人顱咽管瘤最常見的表現,但也是最容易被忽視的方面,尤其是在成年男性患者,但毫無疑問的是,性激素的低下對患者帶來的危害是巨大的,尤 其是兒童及青少年,造成青春期發育遲滯,甚至不發育,對年輕女性則可能造成月經紊亂,卵巢子宮的發育障礙,不孕不育等嚴重后果。8-50%的患者可出現血 清泌乳素升高,表明下丘腦受侵或顱咽管瘤影響下丘腦到垂體門脈血管的多巴胺運輸。 閱讀全文>>
腦腫瘤又稱顱內腫瘤,是一種緩慢起病逐漸加重的腦部疾病。原發于顱內者稱原發性顱內腫瘤;由全身其他部位的惡性腫瘤轉移至顱內者稱轉移 閱讀全文>>
(1)頭痛:性質多較劇烈,常在清晨發作,有時在睡眠中被痛醒,但起床輕度活動后頭痛就會逐漸緩解或消失。(2)嘔吐:由于顱內壓力的增 閱讀全文>>
任何年齡的病人如出現高顱壓、神經眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊亂均應考慮顱咽管瘤的可能。根據好發部位、臨床表現及輔助檢查診斷顱咽管瘤并不困難。凡青少年兒童出現內分泌功能障礙,如發育矮小、多飲多尿、肥胖、生殖器發育不良等,均應首先考慮本病;若有鞍上或鞍內鈣化斑,更有助于診斷。若成人出現性功能障礙或頭痛、視力視野障礙,也應考慮本病。少數臨床表現不典型者、臨床癥狀輕微者診斷不易,關鍵是要提高對本病的警惕性。通過實驗室檢查、CT 和MRI 對診斷具有重要的意義,對疑似病例應及時做此種檢查,以免延誤診斷。 閱讀全文>>
(一)垂體腺瘤1.嫌色性垂體腺瘤 嫌色性垂體腺瘤為腦垂體的嫌色細胞發展而來的腫瘤,多數突破鞍膈向鞍上生長,臨床上表現為內分泌紊亂,視力,視野改變,蝶鞍的變化和頭痛,其與顱咽管瘤在臨床上表現相似,但好發于成年人,其內分泌紊亂表現為性欲減退,停經,肥胖等,視乳頭呈原發性萎縮,常有顳側偏盲及蝶鞍破壞,病人一般無顱內壓增高表現,X線平片檢查鞍內及鞍上無鈣化影, 閱讀全文>>