任何年齡的病人如出現高顱壓、神經眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊診斷檢查亂均應考慮顱咽管瘤的可能。根據好發部位、臨床表現及輔助檢查診斷顱咽管瘤并不困難。凡青少年兒童出現內分泌功能障礙,如發育矮小、多飲多尿、肥胖、生殖器發育不良等,均應首先考慮本病;若有鞍上或鞍內鈣化斑,更有助于診斷。若成人出現性功能障礙或頭痛、視力視野障礙,也應考慮本病。少數臨床表現不典型者、臨床癥狀輕微者診斷不易,關鍵是要提高對本病的警惕性。通過實驗室檢查、CT和MRI對診斷具有重要的意義,對疑似病例應及時做此種檢查,以免延誤診斷。 閱讀全文>>
1.顱骨X線平片 顱咽管瘤X線顱骨平片的變化分為兩個方面:①顱內壓增高所致的顱骨改變;②由于腫瘤的壓迫所造成的顱骨局部變化及腫瘤本身的特殊X線征象。前者在兒童及青年人較明顯,表現為顱骨內板指壓跡的增多,鞍背及后床突的縮短,脫鈣或消失。腫瘤本身特征性的X線征象表現為斑點狀的鈣化,這種鈣化可為單個也可為多個,可散在也可互相融合而呈囊性分布,甚至表現為蛋殼狀。腫瘤的鈣化以兒童為多見,可分布于鞍上或鞍內。有時鈣化形成骨性隆起緊貼于顱底。王忠誠等報道顱咽管瘤有鈣化者占所有病人的66%。蝶鞍常呈盆形、球形擴大,后床突及鞍背變短或消失。鞍上腫瘤位置較高者較少發生蝶鞍的變化。 閱讀全文>>
王編輯30多歲,是出版社的骨干,挑大梁的。一次公出突然病倒在賓館,昨天還好好的,早晨起床時感到天旋地轉,趴在床上不敢動,渾身出虛汗,嘔 閱讀全文>>
任何年齡的病人如出現高顱壓、神經眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊診斷檢查亂均應考慮顱咽管瘤的可能。根據好發部位、臨床表現及輔助檢查診斷顱咽管瘤并不困難。凡青少年兒童出現內分泌功能障礙,如發育矮小、多飲多尿、肥胖、生殖器發育不良等,均應首先考慮本病;若有鞍上或鞍內鈣化斑,更有助于診斷。若成人出現性功能障礙或頭痛、視力視野障礙,也應考慮本病。少數臨床表現不典型者、臨床癥狀輕微者診斷不易,關鍵是要提高對本病的警惕性。通過實驗室檢查、CT和MRI對診斷具有重要的意義,對疑似病例應及時做此種檢查,以免延誤診斷。 閱讀全文>>
1.顱骨X線平片80%~90%的病人頭顱X線平片有異常改變。兒童頭顱平片有異常鑒別相似疾病改變的占94%,成人占60%。主要異常表現為以下三個方面。(1)腫瘤鈣化:顱咽管瘤的鈣化有各種形態,為顱咽管瘤的顯著特征,鞍上型和鞍內型腫瘤均有鈣化,而其他鞍部病變極少出現鈣化(鈣化發生率多在1%以下)。鈣化在兒童中比成人中常見,兒童顱咽管瘤鈣化發生率70%~85%,2歲以下者占20%,2歲以上兒童鈣化者占80%,15歲以上者占50%,成人約35%左右。兒童鞍內鈣化時,應高度考慮為顱咽管瘤。鈣化灶可大可小,可分散,也可集中在一起,有時可呈彎曲細線狀。鈣化常出現在中線區,偶爾較大的病變可以只限于周圍部分鈣化。60%~81%的病人出現腫瘤鈣化斑,呈單個或散在狀,亦可融合成蛋殼狀。 閱讀全文>>
以高顱壓為主要表現的顱咽管瘤需與其他顱內占位性病變鑒別;以視力、視野改變的需與其他鞍部病變如垂體腺瘤、視神經膠質瘤、鞍區腦膜瘤、頸內動脈瘤及胚組織瘤等相鑒別,因藥物治療為這些鞍部病變亦可損及視交叉、視神經及視束而引起類似癥狀;以腺垂體功能減退為主要表現的需與其他引起腺垂體功能減退的疾病相鑒別。 閱讀全文>>
顱咽管瘤是一種先天的良性腫瘤,發病高峰集中在青少年和中年時期,臨床上病人往往有頭痛,頭暈,惡心,嘔吐等癥狀,同時常伴有視力視野的下降,口渴,多飲,尿量增多是顱咽管瘤較為有特征的臨床表現,在青少年中還可能存在生長發育遲緩的情況。 閱讀全文>>
1.顱骨X線平片 顱咽管瘤X線顱骨平片的變化分為兩個方面:①顱內壓增高所致的顱骨改變;②由于腫瘤的壓迫所造成的顱骨局部變化及腫瘤本身的特殊X線征象。前者在兒童及青年人較明顯,表現為顱骨內板指壓跡的增多,鞍背及后床突的縮短,脫鈣或消失。腫瘤本身特征性的X線征象表現為斑點狀的鈣化,這種鈣化可為單個也可為多個,可散在也可互相融合而呈囊性分布,甚至表現為蛋殼狀。腫瘤的鈣化以兒童為多見,可分布于鞍上或鞍內。有時鈣化形成骨性隆起緊貼于顱底。王忠誠等報道顱咽管瘤有鈣化者占所有病人的66%。蝶鞍常呈盆形、球形擴大,后床突及鞍背變短或消失。鞍上腫瘤位置較高者較少發生蝶鞍的變化。 閱讀全文>>