盲腸炎在學(xué)步兒身上可能不太容易被認(rèn)出,因?yàn)榘Y狀輕微或者不明顯,或很類似急性腹痛(請(qǐng)參閱1.7.7“急腹癥”)。即使是醫(yī)生,診斷通常不會(huì)直截了當(dāng),而且只要可能,我們會(huì)想要避免手術(shù)。在這里我們必須鄭重警告,千萬(wàn)不要只以局部表面的療法或用藥來(lái)處理此情況。
3.腸絞痛
腸絞痛的癥狀是突然在肚臍部位感到疼痛,其劇烈的程度讓孩子會(huì)自動(dòng)躺下休息。這類的疼痛通常會(huì)在一個(gè)小時(shí)內(nèi)漸漸消失,但可能會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。有腸絞痛的孩子會(huì)臉色發(fā)白,然而整個(gè)腹部無(wú)法找出對(duì)擠壓敏感的特定部位。診斷只能在醫(yī)生排除其他可能的導(dǎo)因后才能確定[請(qǐng)參閱4.1.6“高酮(酮類)血性嘔吐癥”]。如果診斷正確,癥狀雖然令人不舒服,但也無(wú)害,可在中餐和晚餐后做腹部溫?zé)岱螅掷m(xù)做4~6周便可改善(請(qǐng)參閱附錄1.4“腹部敷布”)。
4.寄生蟲(chóng)
Oxyuris(蟯蟲(chóng))像線一樣纖細(xì),長(zhǎng)約1~2厘米,寄生在直腸,晚上會(huì)在肛門(mén)外產(chǎn)卵,所以會(huì)造成發(fā)癢,有時(shí)會(huì)在屁股形成濕疹,致使孩子常伸手搔抓,然后經(jīng)過(guò)指甲及手帕傳染給其他孩子。有沒(méi)有蟯蟲(chóng)非常容易檢查出來(lái),早上還沒(méi)幫孩子清洗屁股前,用透明膠帶貼過(guò)未清洗的肛門(mén)口,再轉(zhuǎn)黏于顯微玻片上送檢即可得知。
Ascaris(蛔蟲(chóng))可能引發(fā)腹部疼痛,比起往昔,現(xiàn)在比較不常見(jiàn)到蛔蟲(chóng)。蛔蟲(chóng)長(zhǎng)約20厘米(雄性明顯比雌性小),其傳染途徑是借由色拉或其他以人體排泄物施肥成長(zhǎng)的生菜而傳播。當(dāng)被攝食后,幼蟲(chóng)有30~40天在卵中孕育。它們從腸子經(jīng)由肝門(mén)靜脈、肝及心臟進(jìn)入肺部;在肺部大約停留七天后穿破肺泡,又通過(guò)支氣管及咽頭再次找到門(mén)路回到腸子,進(jìn)而在此長(zhǎng)大成蟲(chóng)。在蛔蟲(chóng)復(fù)雜的旅程中,孩子可能會(huì)產(chǎn)生許多不同的癥狀,包括過(guò)敏反應(yīng)等。而蟲(chóng)卵,只有等到它們發(fā)展的周期結(jié)束后才會(huì)出現(xiàn)在糞便里。
治療
可用Weleda的Allium/Cuprum Sulfuricum Compositum來(lái)治療,每天三次,依年齡一次5~10滴稀釋于開(kāi)水中服用,效果不錯(cuò)。此外更要注重個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,例如勤用肥皂洗手、刷洗指甲及不共用擦手毛巾等等。至于蛔蟲(chóng),可嘗試用Quarz 50%(每天三次,每次少于1/3茶匙)。大約三周后,若糞便檢體在顯微鏡檢查下已無(wú)蟲(chóng)卵,即證明治療成功。
當(dāng)今大部分的父母親比較偏愛(ài)“一日化學(xué)治療”,不過(guò),上述療法即可預(yù)防舊癥復(fù)發(fā)。