5.尿道感染
尿道感染可能的征兆有:腹部或背部疼痛(有時會發燒、臉色蒼白、有氣無力、食欲不振)、突如其來的尿床及排尿時有灼熱感。這種情況通常不是膀胱發炎就是腎盂炎。因為排尿的灼熱感有時非常刺痛,而使孩子寧可憋尿。家長要隨時掌握孩子是否有尿灼熱的情況,重要的是要了解燒灼感會比感染先消失。
每當有上述癥狀出現時,就需要做尿液分析,雖然尿液污染或性器官的種種外部感染可能造成假的陽性反應。如果尿道感染的情況經常出現或演變成慢性疾患,可能會對腎臟造成嚴重的傷害。這類疾患的診斷及治療需要由專業醫生來處理,除了醫學治療外,我們建議在膀胱部位以熱敷來舒緩疼痛(請參閱附錄1.5“膀胱敷布”)。
6.腹股溝疝氣
疝氣可通過觀察或觸摸孩子的腹股溝部位而得知,腹股溝處會有一顆小如核果或大到像橙子的隆狀囊腫(照片6),通常包裹了部分的腸子或是女性的單側卵巢,而在男孩子身上,也有可能延伸到陰囊處。任何這個部位的脹痛都需要立即的醫療評估。疝氣囊的頸部可能會因束緊而使被包入的身體器官不能回到正常的位置(鉗閉性疝氣)。把疝氣囊內的器官推回去非常困難,可請醫師示范做法。腹股溝疝氣和臍疝有很大不同,臍疝就算不貼藥布,絕大多數都能自己痊愈;而腹股溝疝氣若沒有手術治療通常很少能痊愈(請參閱1.9“包莖、陰囊積水、隱睪癥”)。
7.急腹癥
絞痛或持續劇烈腹部疼痛并伴隨著嘔吐、臉色蒼白及腹壁內側僵硬緊繃的疼痛(孩子的肚子摸起來像“硬板塊”),那可能是會致命的急腹癥。
有些突然發作的急遽疼痛讓孩子痛到哇哇大叫或尖聲哭泣,并且常常有嘔吐的情形,但沒有出現腹壁僵硬的癥狀,在數個小時之內也沒有好轉的征兆,這種癥狀有可能是腸套疊(一段腸子滑進鄰側的腸子內:大腸套小腸)所致。
一旦有這些情況,孩子就需要立刻接受專業的醫療診斷,好前往有兒童外科的醫院,以便需要時可以采取手術治療。
父母若未曾經歷過較不具危險性的高酮(酮類)血性嘔吐癥,可能會將突發的腹痛癥狀和這些無傷害性的嘔吐搞混了而造成誤判。