胃穿孔是常見的消化性潰瘍,潰瘍不斷的加深后導致胃穿孔,胃穿孔也有好幾種,胃穿孔病人以養胃為主,改掉不良的生活習慣。胃穿孔病人要注意飲食營養規律,胃穿孔嚴重嗎?胃穿孔癥狀?胃穿孔手術后的飲食?
病因
胃穿孔在穿孔后會發生不同的后果,例如十二指腸后壁潰瘍是慢性潰瘍中的一種,周圍會形成膿瘡等。
臨床表現
1.腹痛突然發生劇烈腹痛,疼痛初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也可以有陣發性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
2.休克癥狀病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可出現中毒性休克。
3.惡心、嘔吐是部分胃穿孔病人出現的癥狀,同時還會出現腹脹、便秘等。
4.其他癥狀發熱、脈快,但一般都在穿孔后數小時出現。
5.體格檢查腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎癥狀,表現為板狀腹,肝濁音區縮小或消失。
檢查
1.腹腔穿刺抽出膿性液體,有利于診斷。
2.X線檢查,特別是立位腹平片,會檢查出游離氣體等。
3.B超,CT檢查,有助確診。
診斷根據癥狀、體征及其他輔助檢查可做出診斷。
并發癥
1.休克穿孔后劇烈的化學性刺激可引起休克癥狀。病人出現煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩等表現。隨著腹痛程度的減輕,情況可趨穩定。此后,隨著細菌性腹膜炎加重,病情又趨惡化,嚴重者可發生感染(中毒)性休克。
2.急性腹膜炎全腹肌緊張如板狀,壓痛顯著,拒按,反跳痛。
患者飲食禁忌要特別注意
一、忌飽食。進食過多,大量食物較長時間停留在胃里,胃內壓力增高,變薄的潰瘍面則易出血或穿破。
二、忌硬食。過硬的食物或難消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等),會對潰瘍面產生機械性磨損,引起出血或穿孔。
三、忌飲酒。酒精會刺激胃粘膜血管,使之痙攣缺血,增加胃腸蠕動,導致潰瘍病復發并發生出血、穿孔。
四、忌飲汽水。溶解于汽水中的碳酸氫鈉,能產生大量的二氧化碳氣體而增加胃腸內的壓力,易造成胃與十二指腸球部前壁穿孔。
五、忌飲濃茶、咖啡。慢性胃潰瘍不宜飲用濃茶,因它會刺激胃粘膜,使之疼痛。