濕熱對結核菌的殺菌力較強,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可殺死。干熱殺菌力較差,干熱100℃需20min以上才能殺死,因此干熱殺菌,溫度需高、時間需長。痰內的結核菌在直接太陽光下2h內被殺死,而紫外線僅需10min。
相反在陰暗處可存活數月之久。痰液內的結核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,則需24h方能生效。
二、發病機制
引起結核性胸膜炎的途徑有
1、肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。
2、鄰近胸膜的肺結核病灶破潰,使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。
3、急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。
4、機體的變應性較高,胸膜對結核毒素出現高度反應引起滲出。
5、胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔潰破。以往認為結核性胸腔積液系胸膜對結核毒素過敏的觀點是片面的,因為針式胸膜活檢或胸腔鏡活檢已經證實80%結核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結核病理改變。
因此,結核桿菌直接累及胸膜是結核性胸膜炎的主要發病機制。
早期胸膜充血,白細胞浸潤,隨后為淋巴細胞浸潤占優勢。胸膜表面有纖維素性滲出,繼而出現漿液性滲出。由于大量纖維蛋白沉著于胸膜,可形成包裹性胸腔積液或廣泛胸膜增厚。胸膜常有結核結節形成。
三、兩種胸膜炎的病因
1、結核性滲出性胸膜炎
結核菌從原發綜合征的肺門及縱隔淋巴結經淋巴管逆流到達胸膜腔。血行播散或臨近胸膜的結核病灶直接破潰使結核菌及其代謝產物直接進入胸膜腔,引起胸膜炎癥。
2、化膿性胸膜炎
急性膿胸主要是由于胸膜腔的繼發性感染所致。
常見的原因有以下幾種
(1)肺部感染:約50%的急性膿胸繼發于肺部炎性病變之后。肺膿腫可直接侵及胸膜或破潰產生急性膿胸。
(2)鄰近組織化膿性病灶:縱隔膿腫、膈下膿腫或肝膿腫,致病菌經淋巴組織或直接穿破侵入胸膜腔,可形成單側或雙側膿胸。
結語:胸膜炎是一種十分可怕的疾病,所以我們在平時的生活中也千萬不要忽視了這個問題,一旦發現自己的身體有什么異常的話,就趕緊去醫院進行診療,看看究竟是咋回事,這個很重要,上文中也為大家列舉了一些相關內容,相信大家看了之后對此應該也都能夠有所了解了。