一、急性胃炎病因
可由化學因素、物理因素、微生物感染或細菌毒素等引起。此外，精神神經功能障礙，應激狀態或各種因素所致的機體變態反應均可作為內源性刺激因子，引起胃粘膜的急性炎癥損害。
二、慢性胃炎病因
現已明確Hp感染為慢性胃炎的主要的病因，有人將其稱為Hp相關性胃炎。但其他物理性、化學性及生物性有害因素長期反復作用于易感人體也可引起本病。
病因持續存在或反復發生即可形成慢性病變。在芬蘭農村用隨機抽樣的方法作胃黏膜檢查，證實慢性萎縮性胃炎是一種慢性進行性病變先有淺表性炎癥后變為不可逆的萎縮性炎癥。
從臨床觀察也有證據說明這一問題。青年人多為淺表性胃炎，老年人多為萎縮性胃炎;淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時存在于同一個病人。
另外回顧性胃黏膜活組織檢查也發現一部分淺表性胃炎數年之后可變為萎縮性胃炎目前認為慢性胃炎是由多種因素作用造成。
幽門螺桿菌感染
1982年Marshall和Warren首先分離出一種微嗜氧，觸酶陽性，具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈彎曲狀或S字形一端有2～6根帶鞘鞭毛。
活動性胃炎95%有此種細菌感染，起初命名為彎曲菌樣微生物CLO，以后又更名為幽門彎曲菌pylobacter pylori，1989年根據其生化和形態學特點再次更名為幽門螺桿菌。
我們通過臨床研究證實Hp在慢性活動性胃炎的檢出率達98%～100%，說明了慢性胃炎，尤其是慢性活動性胃炎與Hp的感染關系密切。
1985年Marshall，1987年Morris二人自己作為志愿者口服Hp引起急性胃炎，經抗生素治療痊愈。
1987年Lam bert用乳豬成功的建立Hp的胃炎的動物模型至此Hp已基本符合Koch提出的關于病原菌的標準。
專家指出，慢性胃炎病因醫學臨床尚未完全闡明，一般認為與周圍環境的有害因素及易感體質有關。
