常有膽囊管的纖維化增生及部分性狹窄和膽囊管淋巴結增大。膽囊內可發現病毒，并常伴有肝臟的纖維增生，早期肝硬化等改變。
3.寄生蟲感染通稱寄生蟲性膽囊炎
寄生蟲感染曾是我國膽囊炎和膽石病的主要病因之一，由于環境衛生的改善和大量的防治工作，由此病因導致者已明顯減少。
4.化學因素通稱化學性膽囊炎
膽汁化學成分的改變
膽鹽濃度過高時對膽囊壁可產生較強的化學刺激而引起炎癥，故凡能影響膽囊排空，造成膽汁淤積的因素，均有可能引起膽汁濃縮、膽汁成分的改變而引起炎癥。
胰液反流入膽囊
被膽汁激活的胰消化酶侵蝕膽囊壁而引起炎癥。病理改變：開始為膽囊黏膜水腫，局灶性壞死，繼之纖維增生，囊壁增厚，可有淋巴細胞、漿細胞及中性粒細胞浸潤。一般與周圍粘連不明顯。
5.結石因素通稱結石性膽囊炎
膽囊結石患者約70%伴慢性膽囊炎。結石的機械性刺激，使黏膜損傷，而發生炎癥、潰瘍和感染。
主要是囊壁纖維化、增厚和細胞浸潤，可有憩室疝向黏膜深部或肌層。若膽囊內壓明顯增高，憩室甚至可達漿膜向外突出。
膽囊管淋巴結常腫大。膽囊常與周圍組織粘連，亦可因結石對囊壁的壓迫而產生局部壞死或并發膽囊穿孔。
6.急性膽囊炎之遺患
急性膽囊炎未徹底治愈而轉為慢性炎癥。病理改變與其原急性炎癥的病因有關。或與細菌性、寄生蟲性慢性膽囊炎相似，或與化學性、結石性慢性膽囊炎相似。
從中醫上講，慢性膽囊炎多屬“脅痛”、“膽脹”之范疇。由于肝居脅下，膽附于肝，其經脈布于脅肋，因而肝膽之病往往表現于脅肋，而脅肋部之癥狀，亦多為致病因素影響到肝膽所致。
慢性膽囊炎之發病，多非單一因素，常常是兩種、三種或多種因素混合致病。診斷、治療時必須全面考慮。
