生理性黃疸的特點(diǎn)
(1)在出生后2～3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4～6天為高峰,第2周開(kāi)始黃疸逐漸減輕;
(2)黃疸有一定限度,其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無(wú)明顯的黃疸;
(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退;
(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。
有下列表現(xiàn)之一時(shí)常提示黃疸為病理性
(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸;
(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升;
(3)黃疸持久,出生2～3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;
(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;
(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。
一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診
新生兒病理性黃疸的主要原因?yàn)榧?xì)胞破壞增多,常見(jiàn)因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。
新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加,引起黃疸。一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。
敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養(yǎng)的0.5～1%。
生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開(kāi)始進(jìn)食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時(shí)要避免使用磺胺藥、阿司匹林，因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。
換血療法
1.換血指征
(1)產(chǎn)前確診為新生兒溶血病，出生時(shí)有貧血，臍血紅蛋白<120g/L，水腫，肝臟腫大，心力衰竭者。
(2)血清膽紅素生后24小時(shí)>17umol,24-48小時(shí)>257umoI/L，每日膽紅素上升速度>85umoI/L，或經(jīng)綜合治療血清總膽紅素繼續(xù)上升達(dá)342umoI/L者。
(3)出現(xiàn)早期臉紅素腦病癥狀者。
(4)早產(chǎn)兒及前一胎有死胎，全身水腫，嚴(yán)重貧血者可放寬換血指征。
2.換血部位
(1)出生后<1周，臍靜脈換血。
(2)出生后≥1周，大隱靜脈換血。
中醫(yī)中藥
祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱“胎黃”。引起本病的原因有濕熱熏蒸，寒濕阻滯，瘀積發(fā)黃等。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的描述，想必大家對(duì)于新生兒黃疸的治療也是有了了解了吧，新生兒體質(zhì)會(huì)比較的弱，常常會(huì)出現(xiàn)一些不好的癥狀，就比如新生兒黃疸情況，但是只要父母學(xué)會(huì)了如何護(hù)理，并且能夠及時(shí)的就醫(yī)，新生兒黃疸就能很快治療好。
