②分離型系骨盆受到前后方向的砸擊或兩髖分開的暴力,骨盆環的變形是傷側髂骨翼向外翻或扭轉,使與對側半骨盆分開,故稱分離型或開書型。由于髂骨外翻,使髖關節處于外旋位。
③中間型骨盆前后環發生骨折或脫位,但骨盆無扭轉變形。
(2)依據骨盆環穩定性分類前環骨折如恥骨支骨折,髂前上棘撕脫骨折等均不破壞骨盆的穩定性,后環骶髂關節及其兩側的骨折脫位和恥骨聯合分離,都破壞了骨盆的穩定性,為不穩定骨折。
(3)依據骨折部位分類除前述穩定骨折的部位外,不穩定骨折的骨折部位和變形如下。
①骶髂關節脫位骶髂關節的上半部為韌帶關節,無軟骨關節面,在骶骨與髂骨之間有許多凸起與凹陷,互相嵌插借纖維組織相連,頗為堅固。骶髂關節的下半部有耳狀軟骨面、小量滑膜及前后關節囊韌帶,是真正的關節,比較薄弱。
②骶髂關節韌帶損傷施加于骨盆的暴力,使骨盆前環發生骨折,使骶髂關節的前側韌帶或后側韌帶損傷,該關節間隙張開,但由于一側韌帶尚存而未發生脫位,骨盆的旋轉穩定性部分破壞,發生變形。
③髂骨翼后部直線骨折骨盆后環中骶髂關節保持完整,在該關節外側髂骨翼后部發生與骶髂關節平行的直線骨折,骨折線外側的半個骨盆受腰肌腹肌牽拉,向上移位。
④骶孔直線骨折骶髂關節完整,在其內側4個骶骨前后孔發生縱骨折,各骨折線連起來使上4個骶骨側翼與骶骨管分離,該側半骨盆連骶骨側翼被牽拉向上移位,由于骶1側翼上方為第5腰椎橫突,該側骶骨翼上移的應力,可撞擊第5腰椎橫突發生骨折,此類型損傷,骨折線與身體縱軸平行,靠近體中線,向上牽拉的肌力強大,故很不穩定,該側骨盆上移位較多。復位時需要強大的牽引力。
⑤骶骨骨折多為直接打擊所致骶骨發生裂隙骨折,未發生變位者不影響骨盆的穩定性。由擠壓砸擊所致的骶骨骨折,嚴重者亦發生變位及前環骨折,就成為不穩定性骨盆骨折。由于骶骨管中有馬尾神經存在,移位骨折可致馬尾損傷。
(4)Tile分類Tile總結了各種骨盆骨折的分類后,提出了系統分類。
①A型(穩定型)骨盆環骨折,移位不大,未破壞骨盆環的穩定性。
②B型(旋轉不穩定型)骨盆的旋轉穩定性遭受破壞,但垂直方向并無移位,僅發生了旋轉不穩定。
③C型(旋轉與垂直不穩定)骨盆骨折即發生旋轉移位,又發生垂直移位,C1單側骶髂關節脫位,C2雙側骶髂關節脫位,C3骶髂關節脫位并有髖臼骨折。
結語:大家應該知道不僅僅是骨盆骨折會給生活帶來不便,任何的身體的損傷對于大家的生活都是很不方便的,所以在日常的生活中大家一定要多加的注意自身身體的健康,只有健康的身體才是重要的。