常見的誘因
一、肩關節周圍病變主要有以下3種
(1)肩關節周圍軟組織勞損或退變
可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關節囊炎和旋轉腱袖損傷等疾病。這些慢性炎癥和損傷,均可波及關節囊和周圍的軟組織,引起關節囊的慢性炎癥和粘連。
(2)肩關節的急性創傷
如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折和肩關節脫位等。由于局部出現炎性滲出、疼痛及肌肉痙攣,將會導致肩關節囊和周圍軟組織粘連,而發生肩關節的凍結。
(3)肩部功能活動養活或上肢固定過久
肩部活動減少,造成局部血液循環不良,淋巴回流受阻,炎性滲出瘀積,日久纖維素沉著,粘連形成,導致關節囊攣縮和周圍軟組織粘連;肩關節脫位、上肢骨折和手術后外固定等時間過長,或在固定期間不注意肩關節功能鍛煉,均可導致肩周炎的發生。
二、肩外疾病主要有以下3種
1、頸椎源性肩周炎
指由于頸椎病引起的肩周炎。臨床資料表明,這種肩周炎的特點為先有頸椎病的體征和癥狀,而后再發生肩周炎。它是頸椎病的一種臨床表現,或者說是一種臨床類型,而不是肩關節與周圍軟組織退行性改變要身的結果。
2、冠心病
由于冠狀動脈供血不足,造成心肌缺血或缺氧而引起的絞痛,疼痛主要位于胸骨后部,??煞派涞郊?、上肢或背部,左肩及左上肢尤為多見。尚可引起肌肉痙攣,肩關節運動受限,可誘發肩周炎。
3、其它因素
本病發生尚與精神心理因素、肩部受害、體內有感染病灶、內分泌紊亂及自身免疫反應等有關。從臨床觀察中發現,肩周炎多與糖尿病、偏癱、肺結核、頸椎病等疾病并存,并且發病率偏高。