路志正大家知道是誰(shuí)嗎，相信很多中醫(yī)學(xué)者都認(rèn)識(shí)吧，他是一位偉大的中醫(yī)，有很多關(guān)于中醫(yī)的理念以及獨(dú)特的見(jiàn)解。今天小編給大家介紹的就是路志正如何叫我們學(xué)好《難經(jīng)》一書(shū)的，一起來(lái)看看吧。
《難經(jīng)》一書(shū)一共有八十一難，主要是通過(guò)質(zhì)疑的形式解釋《內(nèi)經(jīng)》的理論性著作。它的注釋發(fā)揮到理，剖析疑問(wèn)，以示范后面學(xué)習(xí)的人，確實(shí)是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的橋梁。
在解釋內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上，有所創(chuàng)新，補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》之所未發(fā)，擴(kuò)前圣而啟后賢，對(duì)中醫(yī)理論的發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。
《難經(jīng)》的概況
《難經(jīng)》一書(shū)，大多數(shù)注家認(rèn)為是秦越人所作，楊玄操、呂復(fù)、王祎、李馬間、馮承熙、滑伯仁、陳修園等人都持此說(shuō)。楊氏云：“黃帝八十一難經(jīng)者，斯乃渤海秦越人所作也，越人受長(zhǎng)桑居之秘術(shù)，遂洞明醫(yī)道，至能洞徹臟腑，刳腸剔心，以其與軒轅時(shí)扁鵲相似，乃號(hào)之為扁鵲。”
《舊唐書(shū)·經(jīng)籍志》也說(shuō)：“《黃帝八十一難》二卷，秦越人撰。”但也有人認(rèn)為《史記》未言越人有著作傳世，《漢書(shū)·藝文志》亦未載《難經(jīng)》之名，且其內(nèi)容受五行緯說(shuō)家的影響非常明顯，據(jù)此推斷其為后世偽托之書(shū)，成書(shū)于西漢之后。我認(rèn)為，仲景既稱(chēng)《八十一難》為古訓(xùn)，可見(jiàn)其成書(shū)于漢朝之前。蓋秦漢之前醫(yī)書(shū)多是口傳心授，其后又輾轉(zhuǎn)傳抄，訛誤在所難免，改動(dòng)亦屬必然，特別是經(jīng)過(guò)后世醫(yī)家的編次，已非原貌。因此可以說(shuō)它與《內(nèi)經(jīng)》一樣非出一時(shí)一人之手筆。
《難經(jīng)》全書(shū)八十一節(jié)，分為六章，分別對(duì)脈法、經(jīng)絡(luò)流注、營(yíng)衛(wèi)三焦、氣血盛衰、臟腑諸病、滎俞經(jīng)穴、針灸補(bǔ)瀉等進(jìn)行了比較深入的討論和發(fā)揮。其中一至二十二難主要講脈法;二十三至二十九難主要談經(jīng)絡(luò);三十至四十七難重點(diǎn)闡述臟腑;四十八至六十一難主要論述病因病機(jī)與部分病癥;六十二至六十八難主要介紹腧穴;六十九至八十一難主要討論針刺補(bǔ)瀉法的運(yùn)用。《難經(jīng)》對(duì)后世中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷、治療等基礎(chǔ)理論的發(fā)展起了積極的推動(dòng)作用。
《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》等中醫(yī)典籍確立了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論體系。《難經(jīng)》具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值，早在宋代就被選作醫(yī)學(xué)教育的教材之一。今將《難經(jīng)》的學(xué)術(shù)成就擇其要以示一二。
一、獨(dú)取寸口，為后世不祧之祖
《難經(jīng)》脈法具有獨(dú)創(chuàng)性，在《內(nèi)經(jīng)》三部九候脈法的基礎(chǔ)上，根據(jù)《素問(wèn)·五藏別論》氣口“獨(dú)為五藏主”的理論，提出了“獨(dú)取寸口”的診脈方法，對(duì)中醫(yī)脈學(xué)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》有“至今天下言脈者，由扁鵲也”的稱(chēng)譽(yù)。獨(dú)取寸口給后世以很大的方便，一直沿用至今。
《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》認(rèn)為：脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈”;《素問(wèn)·五藏別論》指出：“……五藏六腑之氣味，皆出于胃，變見(jiàn)于氣口”。《難經(jīng)》在此基礎(chǔ)上，首先論證了“獨(dú)取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法”的原理，“寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之動(dòng)脈也……五臟六腑之所終始，故法取于寸口也”。肺與十二經(jīng)脈有密切的關(guān)系，寸口為手太陰肺經(jīng)之動(dòng)脈，是十二經(jīng)脈經(jīng)氣匯聚之處。因此，通過(guò)寸口脈象變化，可以診知十二經(jīng)脈、五臟六腑的邪正盛衰，確立了獨(dú)取寸口的理論根據(jù)。
《難經(jīng)》把《內(nèi)經(jīng)》的全身遍診簡(jiǎn)化為寸口的三部九候診脈法，《十八難》指出：“三部者，寸關(guān)尺也，九候者，浮中沉也”。在確定寸、關(guān)、尺的部位時(shí)，首先定關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺，有人認(rèn)為這是《難經(jīng)》“獨(dú)得之秘”。三部各有浮、中、沉，三而三之，合則為九，九候以“菽”之多少的輕重來(lái)說(shuō)明診脈時(shí)下指取脈的輕重手法。這里需要說(shuō)明的是：《難經(jīng)》的三部九候雖與《內(nèi)經(jīng)》的三部九候名稱(chēng)相同，但名同而實(shí)異。
其次，《難經(jīng)》還強(qiáng)調(diào)了尺脈的重要性，《十四難》說(shuō)：“人之有尺，樹(shù)之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，脈有根本，人有元?dú)?rdquo;，至今仍具有指導(dǎo)意義。《十八難》進(jìn)而討論了寸口三部脈所配合的臟腑，這樣“獨(dú)取寸口”診脈法初具規(guī)模，達(dá)到了較為完善的程度。后世脈學(xué)，如王叔和的《脈經(jīng)》、李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》等雖對(duì)中醫(yī)脈學(xué)有了很大的發(fā)展，但其基本大法，仍不出《難經(jīng)》所述的范圍。《難經(jīng)》“獨(dú)取寸口”被近人張山雷氏譽(yù)為“后世不祧之祖”。
二、歸納經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈，補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》之未備
《難經(jīng)》在繼承《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，擷其要點(diǎn)，對(duì)經(jīng)脈的長(zhǎng)度、流注次序的運(yùn)行規(guī)律、手、足三陰、三陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣絕的癥狀和預(yù)后診斷，作了論述，使之更加簡(jiǎn)明扼要，條理愈趨清晰。《二十五難》還提出“有十二經(jīng)，五藏六府，十一耳，其一經(jīng)者，何等經(jīng)也”的問(wèn)題，認(rèn)為手少陽(yáng)三焦與心主相表里，“俱有名而無(wú)形”，故有十二經(jīng)。提出了三焦“有名而無(wú)形”的問(wèn)題，引起了后世的爭(zhēng)論和研究。
奇經(jīng)八脈，在《內(nèi)經(jīng)》中散見(jiàn)于《素問(wèn)·骨空論》、《靈樞·脈度》等多篇，記述簡(jiǎn)要，不夠全面和系統(tǒng)。《難經(jīng)》始明確提出奇經(jīng)八脈的說(shuō)法，特別是對(duì)奇經(jīng)八脈的名稱(chēng)，與十二正經(jīng)的關(guān)系、起于何處、止于何部以及為病等均作了較系統(tǒng)的論述，真是條分縷晰，一目了然。如《二十七難》具體列舉了奇經(jīng)八脈的名稱(chēng)：“有陽(yáng)維，有陰維，有陽(yáng)蹻，有陰蹻，有沖，有督，有任，有帶之脈，凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈”。《二十八難》則進(jìn)而補(bǔ)充了奇經(jīng)八脈各自的循行部位及起止點(diǎn)，《二十九難》則更列舉了奇經(jīng)八脈的發(fā)病證候。
《難經(jīng)》中有關(guān)奇經(jīng)八脈的理論，彌補(bǔ)了《內(nèi)經(jīng)》的不足，又豐富了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容，對(duì)于后世經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展，有非常大的影響。
