由于早期食道癌主要是原位癌、粘膜內癌和粘膜下浸潤癌,因此多可行根治性手術治療,一般可取得較好的療效。
另外,食道癌早期行根治性手術治療時的切除范圍應據病變部位和患者具體情況而定。原則上應切除食管大部分,食管切除范圍至少應距腫瘤5cm以上。
醫學統計
早期食道癌的切除率還與癌腫的位置有關。一般來講下段癌腫手術切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手術切除率平均在56.3%~92.9%。
食管癌手術的禁忌癥
(1)臨床x線等檢查證實食管病變廣泛并累及鄰近器官,如氣管、肺、縱 隔、主動脈等;
(2)有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者。
2、食管癌治療方法二:早期化療(化學治療)
目前臨床上用于本病的化療藥物眾多如博來霉素(BLM)、絲裂霉素C(MMC)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨喋呤(MTX)、環已亞硝脲(CCNU)、長春花堿酰胺(VDS)以及順氯氨鉑(DDP)等,但有確切療效的患者不多。
3、食管癌治療方法三:早期放療(放射治療)
食道癌放療包括根治性放療和姑息性放療兩大類。根治性放療可用于胸段食道癌且無氣管侵犯、無食管穿孔和出血征象及無鎖骨上淋巴結轉移及遠處轉移癌灶長度7~8cm而無內科禁忌證者。
而姑息性放療主要是為緩解食道梗阻以改善患者進食困難等癥狀,進而達到提高患者的生存質量和延長其壽命的目的。
臨床上食道癌放療的適應癥較寬,一般患者如無食管瘺,遠處轉移,明顯惡液質,嚴重的心、肺、肝等疾病,均可行放射治療。
食管癌放療適應癥
(1)無鎖骨上淋巴結轉移,無聲帶麻痹,無遠處轉移;
(2)患者病變長度不超過8cm,無穿孔前征象,無明顯胸背疼;
(3)在行放療前應有細胞學或病理學診斷,特別是表淺型食道癌;
(4)患者一般情況在中等以上,可進半流食或普食。
4、食管癌治療方法四:中醫藥治療
中醫認為,食道癌的病機之根本為陽氣虛弱,機體功能下降,主強治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機體功能,所以治療主方要體現這一中醫治療原則。
食道癌早期的中藥治療以扶正祛邪,辨證治療為主要原則,能夠在提高患者自身免疫力的基礎上,抑制癌細胞,控制癥狀。