蛀牙的臨床表現
1.蛀牙好發部位
蛀牙的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系。蛀牙好發部位,包括:窩溝、鄰接面和牙頸部。
2.蛀牙的好發牙齒
蛀牙的牙位分布是左右側基本對稱,下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率低。
3.齲壞程度
臨床上可見齲齒有色、形、質的變化,而以質變為主,色、形變化是質變的結果。臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段,各自表現如下:
(1)淺齲
亦稱釉質齲,齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,后期可出現局限于釉質的淺洞,無自覺癥狀,探診也無反應。
(2)中齲
齲壞已達牙本質淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應,當刺激源去除后疼痛立即消失,無自發性痛。