聲帶小結的鑒別診斷
1.聲帶息肉
聲帶息肉和聲帶小結之間主要靠臨床肉眼形態進行鑒別。多為聲帶邊緣前中1/3交界處柔軟、半透明的新生物,白色或粉紅色,表面光滑,可有蒂,也可廣基。
2.聲帶囊腫
包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形,表面光滑,灰白色、微黃或淡紅,囊壁一般很薄,觸之可有波動感,通過頻閃喉鏡檢查可以區別。
3.喉乳頭狀瘤
是喉部常見的良性腫瘤,一般認為是病毒感染所致,可單發亦可多發。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色,表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛,帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動,通過病理檢查可進行鑒別。
4.喉結核
多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個淺表潰瘍,如蟲蝕狀。也可出現一側聲帶充血和增厚。可伴低熱、咳嗽等全身癥狀,胸片、結核菌素實驗、痰培養等有助于鑒別
5.喉癌(聲門型)
多發生于老年男性,通常有長期吸煙史,聲嘶癥狀為進行性加重。喉鏡檢查可見位于聲帶的菜花樣或結節狀腫物,表面不光滑或粗糙不平,可附著偽膜或有潰瘍形成,觸之質脆,較易出現,可向周圍組織浸潤,繼續發展可有聲帶固定。晚期可發生呼吸困難、轉移性頸淋巴結腫大,終末可出現惡液質等全身癥狀。