想要檢查是否患有肝病,我們一定要去醫院做肝病檢查,那么大家了解肝病檢查嗎?大家知道肝病檢查項目有哪些嗎?今天小編就給大家介紹下肝病檢查,告訴大家肝病檢查注意事項有哪些,感興趣的朋友一起看看吧。
肝病檢查
一、肝功能檢查(生化檢查)
我們想要檢查自己是否有肝病,一定不可以漏掉肝功能檢查,在臨床上常用于肝炎病情評估的一個指標就是肝功能,肝功能常用的指標就是谷丙轉氨酶(ALT)。正常情況下,谷丙轉氨酶大部分都存在于肝臟細胞內,血液內的含量非常低,只有在肝臟細胞受到損傷后才會釋放進入血液,從而導致血液內的谷丙轉氨酶升高。
因此我們可以發現肝功能檢查的每一個項目,每一個指標,都可以很好的反應肝臟受損的情況,在肝炎活動時,肝細胞受到損傷,該指標就會升高。但我們必須了解到,凡是可以損傷肝細胞的因素如飲酒、脂肪肝都會導致轉氨酶的升高,因此,乙肝患者在發現轉氨酶升高首先要排除其他因素導致的轉氨酶升高,只有排除其他因素后才能確定是乙型肝炎病變活動所致。
肝功能檢查包括哪些項目:谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、R-谷氨酰肽酶、堿性磷酸酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、T淋巴細胞(免疫細胞)、NK細胞(免疫細胞)。
谷丙轉氨酶
一般情況下谷丙轉氨酶正常值是0—40,但是因為每一個影院的化驗的方法不一樣,可能醫院參考值是可以不一樣的,引起谷丙轉氨酶高的原因有很多,如過于勞累,劇烈運動、心肌炎、膽囊炎、脂肪肝、酒精肝;長期酗酒、膽道疾病、有時候用藥不當也是會引起谷丙轉氨酶升高的。但其中常見的原因是病毒性肝炎引起的,無論是哪種類型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙轉氨酶高。
谷草轉氨酶
谷草轉氨酶的正常值是在5-40u/l之間,一般超出40,說明肝功能存在異常,需要做詳細的檢查。乙肝患者谷草轉氨酶高時說明肝功能受損,谷草轉氨酶高是乙肝患者需進行治療的標志。谷草轉氨酶主要分布在肝臟肝細胞內,當肝細胞受損時,轉氨酶會釋放入血,所以抽血檢測轉氨酶會偏高。谷草轉氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一致。如果不及時治療,病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡,疾病會逐步惡化,后發展到肝癌。
R-谷氨酰肽酶
R-谷氨酰肽酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時,此酶因排泄障礙而逆流入血,原發性肝癌時,此酶在肝內合成亢進,均可引起血中轉肽酶顯著升高,甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明顯升高,有助于診斷酒精性肝病。在急性肝炎時,ν-GT下降至正常較轉氨酶為遲,如ν-GT持續升高,提示轉為慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化時,ν-GT持續低值提示預后不良。
堿性磷酸酶
堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時,肝細胞過度制造ALP,經淋巴道和肝竇進入血液,同時由于肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏松、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時,血清堿性磷酸酶亦可升高,應加以鑒別。
堿性磷酸酶的正常范圍(連續監測法)
女性,1-12歲小于500U/L;大于15歲,40-150U/L;男性,1-12歲小于500U/L;12-15歲,小于750U/L;大于15歲,40-150U/L。高值可能說明有膽管阻塞現象;低值更多出現于兒童和孕婦身上。
總蛋白
總蛋白的正常值,新生兒46~70g/L(出生~1周44~76g/L);7個月~1歲51~73g/L;1~2歲56~75g/L;3歲以上60~76g/L;成年男性:68~82g/L,成年女性:67~81g/L。近期劇烈運動、大量飲酒或沒有休息好,都有可能會引起白蛋白暫時性升高,調養一段時間后再去檢查,白蛋白就會恢復正常值。很多疾病都會造成總蛋白高,如嘔吐、腹瀉等造成血清中的水分減少,骨髓瘤、淋巴瘤或巨球蛋白血癥等會造成球蛋白的升高,從而導致總蛋白高,急慢性肝病及一些慢性感染類疾病也會造成總蛋白偏高。總蛋白降低可見于各種原因引起的水鈉潴留,使血漿被稀釋,或靜脈注射過多的低滲溶液而形成血漿中總蛋白降低。肝功能障礙,則肝臟合成蛋白質減少,主要以白蛋白的下降明顯。
球蛋白
血清球蛋白是機體免疫器官制造的,球蛋白正常值為20-30g/L。球蛋白反映肝臟合成功能,對于急性肝炎時,球蛋白變化不明顯,慢性肝炎、肝硬化、肝癌時,球蛋白會明顯增高,若是其值超出球蛋白的正常值,那么就明肝細胞損傷,肝功能下降。
總膽紅素
總膽紅素主要用來診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發生異常,總膽紅素正常值在3.4~17.1μmol/L之間,17.1-34.2μmol/L可視為隱性黃疸;34.2-170μmol/L之間為輕度黃疸;170-340μmol/L為中度黃疸;大于340μmol/L則為重度黃疸。
直接膽紅素
直接膽紅素的參考值為0-7.0μmol/L,接膽紅素增高,屬阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可能升高。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時,可疑為肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
NK細胞
NK細胞又叫自然殺傷細胞,是機體重要的免疫細胞,不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調節有關,而且在某些情況下參與超敏反應和自身免疫性疾病的發生。
T淋巴細胞
T淋巴細胞來源于骨髓的多能干細胞(胚胎期則來源于卵黃囊和肝)。在人體胚胎期和初生期,骨髓中的一部分多能干細胞或前T細胞遷移到胸腺內,在胸腺激素的誘導下分化成熟,成為具有免疫活性的T細胞。