耳石癥常見的治療方法

　　耳石病也稱體位性眩暈、位置性眩暈或良性陣發性位置性眩暈。人類之所以能夠正常活動，是因為在雙側的耳內有調節身體平衡的器官。近來的病理學研究支持本病系無機質沉淀于后半規管壺腹，使后者對重力的敏感性增加所致。早期研究者認為此病是半規管病變，但鑒于眩暈由頭部的位置所誘發而非頭部的活動，后來認為系耳石器官的病變。

　　耳石病的常見的治療方法有保守治療和手術治療和復位手法治療等，根據病情的不同其治療方法也不相同，患者在治療時還需選擇正規的醫院，對癥治療。

　　1、保守治療

　　此癥預后良好，可在一年左右不治自愈。個別長期不愈者可采用對癥療法，如口服安定、谷維素藥物。亦可采用強迫體位鍛煉，利用具有疲勞反應的特性，每日固定在誘發體位上進行長期鍛煉，久之即可適應而不再有眩暈感。如眩暈嚴重，應用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內注射，可收良效。

　　2、手術治療

　　耳石病誘發眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運動而撞擊半規管，而后產生刺激傳至前庭中樞產生的位置感錯覺。因此，其間主要存在兩方面的問題，即耳石漂移的流體動力學和耳石撞擊半規管產生神經沖動的傳導基礎。根據這種推論，可以將BPPV的手術治療分為流體動力學和神經阻斷兩類，前者包括半規管阻塞術，后者為單孔神經或 前庭神經切斷術。

　　半規管阻塞術正常情況下，半規管的內淋巴液處于膜迷路內，能夠隨著頭部的運動而沿管腔的軸線發生流動，這種流動沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規管感受器的刺激。由于膜性半規管位于骨半管內，所處的空間受到很大的限制;同時，內淋巴液具有不可壓縮的物理特征，因此，半規管內淋巴液的流動必須形成流體的循環。

　　假如半規管存在阻塞的話，頭部的運動就不能夠形成有效的流動，感受器也難以得到足夠的刺激產生神經信號。根據這個原理，我們采用手術方法造成BPPV責任半規管的阻塞以破壞內淋巴液的有效流動，能夠有效緩解這類患者的眩暈癥狀。

　　3、復位手法治療