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本期嘉賓介紹
男，現任中西醫結合學會北京消化分會委員、 北京中西醫結合學會青年委員、北京中西醫結合學會消化學會委員、中國保健科技學會專家委員會委員、中華醫學會北京分會腸外內營養專業委員會委員、中國醫師協會循證醫學委員會腸外內營養專業委員會副主任委員。《中國消化內鏡雜志》《中國實用內科雜志》《中國中西醫結合雜志》、《中國醫藥導刊》等編委，衛生部、北京醫學會醫療事故技術鑒定專家。內科學主任醫師，香港大學客座教授。北京大學醫院消化內科副主任。在胃腸運動和消化內鏡方面有較深的研究。從1990年開始進行有關胃腸運動方面的研究。1998年以來在炎癥性腸病與吸煙及其有關臨床和發病機理進行了深入的研究。自2005年以來，對腸內外營養治療在消化系統疾病中的作用基礎和臨床進行了深入研究。
現培養碩士研究生14名，博士生5名。共發表論文50余篇，參加專著編寫5本。
2011年10月8日到10月11日，王化虹教授做客BTV養生堂現場，講解《別讓腸道沙漠化》系列節目。
如何鑒別胃癌早期癥狀
大多數患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現深壓痛或沒有任何表現。上腹不適是胃癌中常見的初發癥狀，約80%患者有此表現，與消化不良相似。
消化不良又表現為腹脹、易飽、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、反胃，多發生于飯后，一般程度較輕，沒有規律性，多不引起注意和重視。就醫時也常常被看成是消化不良、慢性胃炎或消化性潰瘍。加之患者對各種檢查的懷疑和輕視，多自行買點胃藥癥狀消失即以為痊愈。
早期胃癌確實沒有特異性的臨床癥狀，較多見的癥狀是上腹不適 ,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，,癥狀可能暫時緩解。
如病變發生在胃竇部，會導致十二指腸功能紊亂，出現節律性上腹部疼痛，類似潰瘍病的癥狀。按照潰瘍病服藥治療，起初癥狀多會消失，如果沒有進行胃鏡檢查的話，往往認為痊愈，延誤診斷和治療。
因此，凡是有上腹不適癥狀，又伴有高風險因素，或在治療后反復發作者，必須提高警惕，做進一步的檢查，以期及早發現，及早治療。
1、早期胃癌的其他表現
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號，且呈進行性日益加重。有些是繼發于消化不良癥狀，病人因在進食后出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。
惡心、嘔吐也可丟失營養，導致營養不良，加重消瘦乏力癥狀。中晚期胃癌消瘦乏力就更明顯了。
2、早期胃癌與消化不良
食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。
食欲減退可能是胃癌的早期癥狀，且不伴胃部疼痛的癥狀，若與胃痛癥狀同時出現并可以排除肝炎時，尤應引起重視。有些病人因在進食后出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。
胃癌的早期癥狀也可出現食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部腫瘤開始可出現進食不順，吞咽困難和食物反流。胃竇癌進一步發展可因幽門梗阻而出現嘔吐。
上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應及早就醫，接受胃鏡等檢查，以期在早期階段檢出胃癌。
3、早期胃癌與上消化道出血
少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道出血癥狀，即黑便或持續大便隱血陽性。多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管，引起長期少量出血所致。
早期胃癌也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點是不易為藥物治療所控制。
凡無胃病疾患的老年人，一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀，大便隱血試驗持續陽性，特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易消失者，是很重要的早期胃癌警示癥狀。
因此，凡是有消化道出血表現，如嘔血、黑便、大便潛血陽性者，一定要及時到有條件的醫院進行胃鏡檢查，以明確出血原因，了解有無胃癌之可能。
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