[臨床表現]
常因勞累、情緒激動、受寒、飽餐時,發生胸骨后和左胸前疼痛,呈壓榨性或窒息性,可向左肩、左臂放射,持續數分鐘,很少超過10~15分鐘,休息或含化硝酸甘油后,數分鐘內疼痛緩解。
[診斷要點]
(1)發病年齡多在40歲以上。
(2)心前區或胸骨下發作性心絞痛。
(3)疼痛一般持續1~5分鐘,經休息或含化硝酸甘油后,短時間內癥狀可緩解。
(4)發作的心電圖可有ST段壓低的心肌缺血改變。
(5)變異型心絞痛時疼痛多自發,持續半小時以上,含服硝酸甘油無效,心電圖可有ST段抬高改變。
[鑒別診斷]
(1)潰瘍病和膽囊炎
疼痛常在上腹部右季肋部,發作時含化硝酸甘油無效,無心電圖ST段改變。
(2)急性心包炎
有心前區疼痛及心電圖ST段抬高改變,應與變異性心絞痛相鑒別,但急性心包炎可有發熱及心包磨擦音,疼痛劇烈,持續時間可長達半小時以上,休息及含化硝酸甘油無效,常有血壓下降或休克,心電圖可有急性心肌梗塞特征性改變。
(3)胸膜炎
疼痛較輕,似針刺樣,咳嗽、深吸氣時加重,一旦出現大量胸水時,疼痛反而減輕或消失。
(4)心臟神經官能癥
疼痛發作與勞累無關,常有心尖部鈍痛或針刺痛,持續時間長達數小時至數日,多伴有頭暈、失眠、心悸、抑郁等神經衰弱表現。
[家庭應急處理]
(1)發作時,停止活動,就地休息,保持安靜,解除精神緊張因素。
(2)舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg,或消心痛5~10mg。
(3)針刺內關、足三里等穴位。
(4)上述處理無效,且疼痛持續半小時以上時,速送醫院進一步診治,以免發生急性心肌梗塞。
結語:任何疾病都是可以治愈的,由于很多人在出現疾病的時候不能及時的接受治療,這樣就會導致病情變得更加的嚴重。疾病的出現既然是不可避免的,那么我們就要做好護理的工作,這樣對于疾病的康復有很大的幫助哦!