食道裂孔疝是一種比較嚴重的疾病，因為癥狀不明顯，所以經常反反復復。日常生活中，你對這樣的疾病了解多少呢?本期的飲食養生匯全集邀請專家尚占民來為我們講解，一起看看他是如何看待這種疾病的治療!
該視頻主要文字介紹：
食道裂孔疝我們必須要引起足夠的重視，千萬不要忽視他，我們都知道發生直疝時，可以不出現任何的癥狀。即使有癥狀的，也經常表現為間接出現或者不明顯。疼痛多為發作性，常在劍突下和胸骨后下段后方。容易在進食或臥位引起疼痛或疼痛加重。
疼痛為灼熱性，頂堵樣或牽扯痛。只有少數呈急腹癥表現，如左上，右上或中上腹痛，并有肩部放射痛，易被誤診為膽石癥，胃穿孔等，當疝嵌入食道裂孔時，可有胸悶、憋氣、胸痛，有時酷似心絞痛，在送往急診時，癥狀減輕或消失。
胃食道反流是一常見癥狀。滑疝時食道裂孔的寬松，賁門部上移，食管下括約肌的抗反流作用明顯減弱。當彎腰，平臥時，使腹內壓增高，胃內容易反流入食道，胃酸刺激可引起胸骨后燒灼感、噯氣、反酸等反流性食道炎的癥狀。
由于疝入的胃發生糜爛及潰瘍，可引起出血長期的慢性失血引起貧血、慢性炎癥、潰瘍引起下段食管的痙攣性收縮及瘢痕性，因此產生食道狹窄，病人可有吞咽困難，胸骨后不適的癥狀。
食道旁疝的發病群體多為老年人，發病年齡多為60歲以上，在我們青少年中幾乎沒有。他們基本沒有明顯的癥狀，經常在反食后上腹部脹滿不適，可造成反流性食管炎，但并發癥的發生率較高，達30%，由于疝的嵌頓、梗阻、扭轉、壞死、穿孔可引起嚴重的后果，必須高度注意。
食道裂孔疝如何治療
食管裂孔疝是指胃底一部分穿過過大的食管裂孔(在膈肌上)而突入胸腔的改變。有的可以退回原位，有的始終卡在那里。因為有這種解剖上的異常，食管下端括約肌(“閘門”)因而關閉不嚴，所以胃內容物可以乘隙反入食管，久之引起食管炎，這就是食管裂孔疝。食管裂孔疝給人們的正常生活帶來了很大的影響和麻煩，那么如何才能有效地治療食管裂孔疝呢?下面來為大家詳細介紹。
食管裂孔疝治療可以用胃底完全包繞食管下段，并縫到食管右側小彎側。這樣，胃內的正壓傳到圍繞食管的這個新建的“衣領”并壓迫食管。當胃內壓力這種單向活瓣的功能使食物可以由食管進入胃內，但不可由胃返流入食管。此手術875病人的癥狀消失，手術死亡率為0.6%，術后疝與返流性食管炎復發率約1%。隨著追診時間的延長占10%～20%的病例術后并發綜合征，是由病人咽下空氣后不能將其喛出，在左上腹可心前區產生壓迫感，特別是進食后，有時發展成明顯的痛感。nissen手術還可經左下胸徑路，對于肥胖的病人，或已經用腥部途徑作過疝修補失敗再次要求手術的病人適宜;它還特別適合于因廣泛瘢痕繼發痙攣導致短食管的病例。
食管裂孔疝術后臨床觀察、x線造影、食管測壓及ph監測的資料分析，證實胸內的胃底折疊術同樣產生有效的瓣膜成形效果，也同樣使食管下括約肌的靜止壓恢復到正常值。折疊術后癥狀復發多因縫線脫落，線扣松開或撕裂。一般不必急于再次手術，應先用藥物治療。
本期嘉賓介紹
尚占民
男，畢業于河南醫科大學，消化內科主任醫師、博士、碩士研究生導師。在胃腸動力及功能性疾病(慢性腹瀉、慢性便秘、胃食管反流病、責門失弛緩癥、腸易激綜合征等)、胃腸道及胰腺疾病等診斷與治療方面進行了較深入的研究。長期從事消化道疾病的診療與研究工作，在近15年臨床工作中，長期從事消化道疾病的診療與研究工作，尤其在胃腸動力及功能性疾病(慢性腹瀉、慢性便秘、胃食管反流病、責門失弛緩癥、腸易激綜合征等)、胃腸道及胰腺疾病等診斷與治療方面進行了較深入的研究，參與籌建并負責朝陽醫院消化內科胃腸動力室的工作，在我院首次開展“責門失弛緩癥”肉毒素注射治療工作，取得了滿意的治療效果。在中華系列等期刊上發表相關研究論文近20篇、參與編寫專著2部。
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