【臨床表現】
食物變態反應受致敏食物的種類、烹調方式、機體免疫狀態等多種因素影響而有不同的臨床表現。食物過敏反應基本可為兩類:①速發型(急性反應),多數病例在進食30 min內出現癥狀,多表現為血管性神經性水腫、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸道出血,或消化道以外的癥狀如:蕁麻疹、濕疹、哮喘、鼻炎等,嚴重者可伴有全身過敏癥狀;1~2 h后消退。患者及家人常能認識到癥狀與食物有關,并能指出致敏原,診斷較易。②遲發型反應或全身性反應,多在進食數小時至數天后發生,多表現為慢性嘔吐、腹脹、持續性腹瀉、吸收不良、低蛋白血癥伴或不伴水腫、消化道出血、咯血、生長落后等,變態反應癥狀多樣、隱蔽不易察覺,不易診斷。
(一)腸道內癥狀
突出,可表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等,少數患者可伴有消化性潰瘍、口腔潰瘍、慢性腸炎等。極少數有腸梗阻的表現,從食物中剔除過敏原后癥狀迅速消失。
大使成型軟便或稀爛狀,甚至為水瀉。大便中有大量黏液,累及結腸可出現黏液膿血便,大便一天數次至十多次不等。潛血試驗可為陽性,黏液中有糞抗體或糞沉淀素,大便黏液經Hansel染色后有嗜酸粒細胞破碎后形成的Charat一Leyden結晶體。
癥狀輕微者不影響日常生活及營養狀況,嚴重者則出現營養不良的表現。小兒可出現生長滯緩、消瘦、乏力、易疲勞等。嬰幼兒長期牛奶過敏者,可有缺鐵性貧血、隱匿性胃腸出血及生長發育遲緩為主要表現的Heiner綜合征。
(二)腸道外癥狀
常見的表現為血管神經性水腫和各種皮疹、濕疹。此外尚可引起鼻炎、結膜炎、復發性口腔潰瘍、支氣管哮喘、過敏性紫癜、心律失常、頭痛、眩暈等,甚至可引起過敏性休克的全身反應。嬰兒期食物過敏尚有發生猝死綜合征的報道,應予重視。
按照發病速率分
1. 速發型
多在進食某種食物半小時內出現,一般癥狀重,來勢兇猛,可有唇舌麻木、咽部及用食道發癢、喉部阻塞感,全身出現蕁麻疹或有哮喘發作;有的可出現腹痛、腹瀉、嘔吐,甚至有急腹癥表現;有的有胸悶、氣急,可迅速發生過敏性休克;有的可有過敏性紫癜,乃至發生便血等。
2 緩發型
一般在進食后數小時至數天后才發病,以食欲不振、腹痛、腹瀉、皮疹、紫癜、黏膜潰瘍、關節疼痛較多見。
應當怎么避免和治療
1 不再食用致敏或可能致敏的食物。
2 應用抗組織胺藥,可用克敏嗪、樸爾敏等
3. 酌用中藥,以消化道癥狀為主者,可用中藥調理脾胃功能,增加食欲,緩解癥狀。
4.應用生物制劑改善過敏體質,補充過敏人群體質中缺少的GS抗過敏血清蛋白,修復過敏細胞,調節免疫系統,以內養外,標本兼治,徹底改善過敏體質,提高皮膚的抵抗力。目前國內以歐敏克等
5 對癥處理,可用解痙劑(如顛茄、阿托品)止痛,止瀉;在呼吸困難時給予吸氧,休克時用升壓藥等。
如何發現食物過敏癥狀
對于速發型食物過敏,一旦攝入致敏食物半小時內就會發生過敏癥狀,找出引起過敏的食物較簡單;而對于慢性或與食物無明顯關系的過敏,想要找出致敏原就相對困難,需要進行綜合的評估。可通過“飲食日記”詳細完整地記錄添加輔食后的過敏情況,來做簡單的過敏原排查。也可并視病情的嚴重程度,去醫院接受專業的過敏原排查,如食物過敏性皮膚試驗、食物的食用激發試驗、特異性免疫球蛋白E抗體檢查等。
結語:食物過敏可大可小,對于食物過敏了,我們要早發現及時治療才是好的。日常生活中我們要杜絕吃不干凈的食物,對于那些相克的食物也要注意食用哦,一旦食物過敏了,千萬不要慌張,及時去就診吧!