惡性組織細胞病、慢性病毒性肝炎、肝硬化多見于青壯年，男性多見于女性;多發性骨髓瘤，多發生于老年男性;白血病、惡性淋巴瘤!可發生在任何年齡。

　　結締組織病多發生于青年女性等等。脾臟腫大的伴隨癥狀和體征，是尋找脾臟腫大原因的重要線索。

　　如：脾腫大伴發熱、可見于各種急慢性感染性疾病;脾腫大伴貧血、發熱、出血傾向常常提示白血病性脾腫大;脾腫大伴貧血、黃染提示溶血性貧血;脾腫大黃染常提示慢性肝炎或肝硬化;

　　脾腫大伴消化道癥狀或嘔血黑便可能為肝硬化門脈高壓癥;心臟病或心包積液!起的淤血性脾腫大往往有呼吸困難、心悸氣短等癥狀。如此等等各種疾病引起的脾腫大的同時，均有個自疾病的特點，在病史中均應逐一詢問。

　　其機理歸納為以下幾個方面

　　一、細胞浸潤

　　細胞浸潤引起的脾臟腫大見于：各種炎性細胞浸潤、嗜酸性粒細胞浸潤、白血病細胞浸潤，各種腫瘤細胞浸潤。炎性細胞浸潤多見于急性感染性疾病，往往還伴有脾臟明顯充血。

　　嗜酸性粒細胞浸潤見于嗜酸性粒細胞增多癥和部分脂質沉積癥;各種白血病細胞浸潤引起的脾臟腫大，以慢性粒細胞性白血病明顯。其次是慢性淋巴細胞性白血病;急性白血病中以淋巴細胞型較明顯，其次是急性粒細胞性白血病和急性單核細胞性白血病。

　　二、脾臟瘀血

　　脾臟是體內大的貯血器官，各種原因造成的脾臟血液回流受阻，均可造成脾臟淤血性腫大。如：肝硬化門脈高壓癥/脈及下腔靜脈血栓形成、腫瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液均可致脾臟瘀血而腫大。

　　三、髓外造血

　　脾臟是造血器官，在骨髓增殖性疾病時，脾臟又恢復其造血功能，出現不同程度的髓外造血導致脾臟腫大，尤以骨髓纖維化時髓外造血明顯，脾臟腫大也明顯。

　　四、組織細胞增生

　　組織細胞增生癥是由組織細胞異常增生，累及全身多個臟器，尤以肝脾、淋巴結、骨髓、皮膚、胸腺等處突出，可表現明顯的脾臟腫大。

　　如：勒一雪癥、韓*雪一柯癥/慢性感染性疾病、黑熱病、結締組織病、fellty、Still病，類風濕性關節炎等可致脾臟組織細胞增生而發生脾臟月大。

　　五、纖維組織增生

　　由于長期慢性淤血、慢性感染、細胞浸潤等病因的長期慢性刺激，組織細胞異常增生致脾臟纖維組織大量增生而使脾臟腫大、變硬。

　　六、質代謝障礙

　　由于脂類代謝酶缺乏或功能障礙，引起脂質代謝障礙，脂類在組織中沉積造成脾腫大。

　　如：高雪病為常染色體隱性遺傳的類脂質代謝障礙病。是由于和葡萄糖腦普酶不能把葡萄糖腦普脂轉變成半乳糖腦昔脂，結果使組織細胞內大量腦普脂貯積，其中的慢性型表現巨脾。

　　尼曼一匹克病為脂質代謝障礙累及內臟器官的單核巨噬細胞組織。這種病可能是由于神經磷脂酶缺乏，以致使神經磷脂貯積于肝脾及神經系統的巨噬細胞內，致脾臟明顯增大。

　　七、脾臟本身的腫瘤及囊性擴張

　　脾臟本身腫瘤及囊性擴張均較少見，有原發性脾臟惡性淋巴瘤的報道。囊性擴張見于皮樣囊腫、淋巴管囊腫及寄生蟲囊腫(包囊蟲病)。假性囊腫如：瘧疾、血吸蟲病等可因出血、炎癥。血清性等原因引起。

　　結語：通過上文的介紹，想必大家對于脾臟腫大有了一個比較全面的認識了吧，脾臟對我們人來說還是比較重要的一個器官，大家如果發現我們的脾臟發生了腫大的情況，一定要謹慎對待，及時的就醫，早日治療好。