皮炎在我們生活中是比較常見的,各種皮炎的種類也是多種多樣的,那么大家知道藥物性皮炎嗎,知道干性脂溢性皮炎是什么嗎,油脂性皮炎是怎么回事呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
藥物性皮炎又可以被稱之為藥疹,就是指藥物通過口服,或者是注射的方式進入我們的人體而引起的炎癥反應。
幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎,但常見的有碘胺類藥、解熱鎮痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等。
藥物引起的不良反應非常復雜,大致可以分為:藥物過量,不耐受,特發性,副作用,繼發作用和過敏反應等。藥疹是過敏反應的常見類型。
臨床表現
通常來說,藥物性皮炎大多會在治療開始后的七到十天會出現至敏現象。
但如果以前曾接受過同樣藥物或同類結構的藥物治療,則可于數小時或1~2天內迅速出現。常見的藥疹皮膚表現主要有以下的類型。
1.發疹性藥疹
是藥疹中常見的一種,約占所有藥疹的95%。臨床表現為彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹,密集對稱分布,形態如麻疹樣或猩紅熱樣,發病突然,常伴有畏寒、高熱(39~40℃±)頭痛,全身不適等,半數以上病例在停藥后2周完全消退。
如未及時停藥,可能發展成剝脫性皮炎,則預后不良。
2.蕁麻疹樣藥疹
為常見的藥物性皮炎之一就是變態反應,皮疹的特點是出現不等大的風團,常表現為紅色,長時間會出現瘙癢,以及刺痛感。
蕁麻疹可作為惟一的癥狀出現,也可以血清病樣綜合征、過敏性休克的一個癥狀。一般致敏病人表現為用藥后數小時,皮膚才開始發生風團性皮疹并有瘙癢,但少數病人在注射青霉素、血清蛋白等藥物后數分鐘內即出現頭暈、心煩、全身泛發大片紅色風團、瘙癢與血壓降低。
3.剝脫性皮炎
常常由于對一般的藥疹病人未及時停止致敏藥物和適當處理,致使病情發展,皮疹融合而成為剝脫性皮炎,或病情一開始就是突然發病。
皮損表現為全身皮膚鮮紅腫脹,伴有滲液、結痂,繼之大片葉狀鱗屑脫落,滲液有臭味。黏膜可有充血、水腫、糜爛等。此類皮損如系初次發病,潛伏期一般在20天以上。
可一開始就泛發全身,或在上述麻疹或猩紅熱樣皮損的基礎上發生。病程長達一個月以上,是藥疹中的嚴重類型,常伴有全身癥狀,如惡寒、發熱、嘔吐、惡心,有的可伴有淋巴結腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等全身癥狀。
4.大皰性表皮松解壞死型
是藥疹中嚴重的一型,其特點是發病急,皮疹初起于面、頸、胸部,發生深紅色、暗紅色及略帶鐵灰色斑,很快融合成片,發展至全身。
斑上發生大小不等的松弛性水皰及表皮松解,可以用手指推動,稍用力表皮即可擦掉,如燙傷樣表現。黏膜也有大片壞死脫落。
全身中毒癥狀嚴重,伴有高熱和內臟病變。如搶救不及時,可死于感染,毒血癥,腎衰竭,肺炎或出血。有的患者初期表現為多形紅斑或固定型藥疹,很快再發展為大片紅斑、大皰、表皮剝脫。5.固定型紅斑
6.多形性紅斑
可由藥物引起的多形紅斑,其皮疹特點為圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹,似豌豆大至蠶豆大,中央常有水皰,邊緣帶紫色,對稱性發生于四肢,常伴有發燒、關節痛、腹痛等,嚴重者稱史蒂文斯-約翰遜綜合征,可引起黏膜水皰的糜爛、疼痛。病程一般為2~4周。
7.藥物超敏綜合征
是藥物引起的特異質反應,特點是發熱、皮疹及內臟器官損害(特別是肝)的三聯癥狀。可發生于藥物初次應用后7~28天或更長時間發生。
如以后再次用該藥物,可在一天內發病。初發癥狀是發熱,高峰可達40℃,。其次為口周及面部水腫、頸或全身淋巴結腫大,喉炎。
皮損開始于面、軀干上部及上肢。為紅斑、丘疹或麻疹樣皮疹,逐步變為暗紅色。融合并進行性發展為紅皮病。
內臟損害在皮疹發生后1~2周內發生,也可長達一個月。肝炎是主要的癥狀,血清轉氨酶不同程度的升高,通常無黃疸,發生黃疸者常預后不良。暴發性肝壞死和肝衰竭是死亡的主要原因。另外還可能有腎臟、肺、心、中樞神經的損害。
血液系統異常表現為非典型性淋巴細胞增多,發生在初的2周內。通常在第2~3周,血嗜酸性粒細胞增多。
8.濕疹樣型
常由外用藥引起,局部接觸敏感,發生濕疹樣皮炎后,在內服或注射同一類藥物,可發生全身濕疹樣皮損。病程常在一個月以上。