9.光敏皮炎型
皮疹形態(tài)如濕疹樣，以露出部位較為嚴(yán)重，但遠(yuǎn)離暴露日光部位亦可發(fā)生。停用藥物后，反應(yīng)可持續(xù)數(shù)周。當(dāng)再次用藥后，加上光線照射皮膚，可在48小時(shí)內(nèi)激起濕疹樣反應(yīng)。分光毒性和光敏性兩種。
10.苔蘚樣疹型
皮損在臨床上和病理上極似扁平苔蘚，紫紅色丘疹，有或無(wú)口腔侵犯。皮損廣泛，侵及軀干四肢。鱗屑明顯，伴有濕疹樣變，愈合后留有明顯色素沉著，停藥后皮損逐漸消退，也有部分呈慢性，持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。
藥疹病人主要有以下特征
1.固定型藥疹
此種常見，常由磺胺、解熱鎮(zhèn)痛類、吡唑酮類及四環(huán)素類引起。病人表現(xiàn)為圓形或橢圓形的水腫性紫紅斑，一個(gè)或多個(gè)，邊界清楚。
發(fā)于口腔、外生殖部位者，常發(fā)生糜爛、疼痛。停藥1—2周后消退，留灰黑色色素沉著斑，可長(zhǎng)時(shí)間不退。再服該藥時(shí)，可在原處及他處出現(xiàn)紫紅斑。皮膚損害多見于口唇、口周圍、龜頭、肛門等皮膚粘膜交界處。
2.蕁麻疹型藥疹
癥狀與蕁麻疹相似，可同時(shí)伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、血管性水腫等癥狀。常見藥物有青霉素類、破傷風(fēng)、抗毒素等血清制劑、痢特靈及水楊酸鹽等。
3.發(fā)疹型藥疹
此類型較為常見。常見藥物有磺胺類、巴比妥類、青霉素類、鏈霉素、氨基比林等吡唑酮類藥物。
表現(xiàn)為麻疹樣，紅色針頭至米粒大小斑疹或斑丘疹，對(duì)稱分布，以軀干為多;或表現(xiàn)為猩紅熱樣，從面部向下發(fā)展，紅斑相互融合，皺褶部及四肢屈側(cè)尤為明顯。本型藥疹一般情況較好，無(wú)麻疹或猩紅熱的其他癥狀。
4.表皮壞死性松解型藥疹
較少見，常見藥物有安乃近、氨基比林等吡唑酮類、磺胺類、巴比妥類及青霉素等。
起病急，病情兇猛，廣泛皮膚紅斑大小不一水皰，疼痛，皮膚易于剝脫而露出鮮紅糜爛面，部分皮膚呈燙傷樣，口腔、眼、鼻、胃腸道等粘膜及外生殖器皆可受累。伴有高燒，有時(shí)伴有嚴(yán)重的繼發(fā)感染、肝腎損害、電解質(zhì)紊亂或內(nèi)臟出血等癥狀。
5.剝脫皮皮炎型藥疹
又稱紅皮病性藥疹，較少見。常見藥物有巴比妥類、磺胺類、氨茶砜、青霉素類、對(duì)氨基水楊酸鈉及重金屬制劑等。
6.重癥多形紅斑型藥疹
常見藥物有巴比妥鹽、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類等。起病急，有輕重不等的前驅(qū)癥狀，如頭痛、發(fā)燒，約經(jīng)1天—3天后出現(xiàn)皮膚及粘膜紅斑、水泡或大皰、糜爛，可見虹膜狀皮損。
口、眼及生殖器粘膜癥狀尤為明顯，可繼發(fā)支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，死亡率較高。
應(yīng)采取的護(hù)理措施
1.病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息。多喝開水及輸液可加速過(guò)敏藥物的排泄。給予高蛋白、高維生素、高能量、易消化的清淡飲食。
2.由于藥疹及激素等均可致消化道粘膜損害、出血，因此應(yīng)察看病人大便次數(shù)是否正常，有無(wú)胃腸道癥狀，定期作大便隱血試驗(yàn)。
觀察體溫變化，注意是否有呼吸道粘膜脫落所致呼吸道阻塞。觀察使用激素后有無(wú)血壓升高、頭痛等不適癥狀。注意心率，有無(wú)心肌受損。
皮疹觀察。視其有無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，治療中有無(wú)病情反跳及再次過(guò)敏，并注意水、電解質(zhì)平衡。
3.預(yù)防皮膚及肺部繼發(fā)感染，及時(shí)修剪頭發(fā)、趾甲，每天進(jìn)行皮膚清潔、消毒。囑病人不要揉眼睛，以免發(fā)生險(xiǎn)緣炎等。
定期為病人作皮膚、口腔真菌、細(xì)菌等化驗(yàn)，并給予對(duì)癥護(hù)理。定時(shí)翻身，皮膚受壓處用海綿墊或氣圈，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。囑病人勞逸結(jié)合，禁煙、酒，保護(hù)肝臟，避免使用傷肝藥物，如巴比妥、冬眠靈、驅(qū)蟲藥等，靜脈輸入葡萄糖注射液及維生素C。
4.給予心理護(hù)理，注意病人的情緒變化，安慰、鼓勵(lì)病人，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心。禁止使用已明確致敏的藥物，慎用可疑的藥物。發(fā)病期內(nèi)勿用熱水、肥皂洗澡，勿曝曬。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的描述，想必大家對(duì)于藥物性皮炎有了一個(gè)比較全面的了解了吧，藥物性皮炎又可以被稱之為藥疹，是屬于皮炎的一種，要想治療好藥物性皮炎，就要治療患者對(duì)于哪些藥物會(huì)出現(xiàn)藥疹的情況，著是治療的關(guān)鍵。
