肺動脈高壓治療護理
1、適當調整日常體力活動
目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發展,但患者體力活動強度應以不出現癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜,活動應避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進行。適當的調整日常活動,可以提高生活質量,減少癥狀發生。
2、避免到高海拔地區
低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮,海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區,因此,應建議患者避免到此類地區。商業飛機上的環境類似于海拔1500米到2500米的狀態,應建議患者乘坐時吸氧。
3、預防感染
肺動脈高壓患者易發生肺部感染,且耐受性差,肺炎占總死亡原因的7%,因此應及早診斷、積極治療。因此可以使用流感和肺炎球菌疫苗,采用靜脈導管持續給予前列環素的患者,若出現持續發熱,應警惕導管途徑的感染。
4、育齡婦女應采取適宜方法避孕
盡管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報道,但通常懷孕和分娩會使患者病情惡化、導致死亡,其中重度肺血管病患者的病死率高達30%~50%,因此,育齡期婦女都應采取適宜的方法避孕,若懷孕應及時終止妊娠。對于何種避孕方法是佳選擇,目前尚無確切定論,若采用激素藥物避孕,應考慮到對凝血功能的影響,絕經期婦女是否應采用激素替代治療,尚不明確。指南建議僅在癥狀無法耐受的情況下使用激素,并考慮加用抗凝劑。
5、血紅蛋白水平
肺動脈高壓患者對血紅蛋白水平的降低耐受性很差,即使輕度貧血也應及時處理。另一方面,長期處于低氧血癥患者(如存在右向左分流)往往出現紅細胞增多癥,紅細胞比積升高。當患者出現頭痛、注意力不集中等癥狀,伴有紅細胞比積超過65%時,可考慮放血療法以降低血液粘度,增加血液向組織釋放氧的能力。
6、心理治療
肺動脈高壓患者發病年齡較早(年齡中位數為40歲),因體力活動受限而打亂了以往的生活方式。而且常受到一些來自非專業人員有關此病不正確信息的影響,所以許多患者存在不同程度的焦慮和(或)抑郁。因此應為患者提供足夠的信息,與家屬配合積極治療,必要時建議患者接受心理醫師的治療。
7、藥物治療
包括有口服抗凝劑、利尿劑、吸氧、洋地黃類藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、合成的前列環素及其類似物、內皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、聯合治療等。
8、擇期手術
包括房間隔球囊造口術(介入手術)和肺移植。
結語:相信大家看完以上內容之后也是知道了肺動脈高壓有哪些分級了,也知道了肺動脈高壓的癥狀以及治療方法了。因此,當患上肺動脈高壓的時候,可要記得及時進行治療,畢竟肺動脈高壓是一種嚴重威脅我們生命安全的疾病,不是嗎?