高鈣血癥是常見的一種疾病,其主要是因為血清離子鈣濃度的異常升高所引起的。那患上高鈣血癥的時候有什么癥狀呢?高鈣血癥又應該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
說到高鈣血癥,相信有許多人都是不熟悉的。因此也導致了許多人都不知道高鈣血癥的癥狀有哪些。所以,下面小編就來為大家介紹一下。
1.神經精神癥狀
輕者只有乏力、倦怠、淡漠。重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑郁、易激動、步態不穩、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經癥狀。高鈣危象時可出現譫妄、驚厥、昏迷。神經精神癥狀的發生主要是高鈣對腦細胞的毒性,可干擾腦細胞電生理活動。
2.心血管和呼吸系統癥狀
可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導阻滯和低血鉀性u波,如未及時治療,可引起致命性心律不齊。因高鈣血癥可引起腎排尿增多和電解質紊亂,使支氣管分泌物黏稠,黏膜細胞纖毛活動減弱,支氣管分泌物引流不暢,易導致肺部感染、呼吸困難,甚至呼吸衰竭。
3.消化系統癥狀
患者則會出現食欲減退以及惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉的癥狀。而如果病情嚴重的話,則患者會發現麻痹性腸梗阻。
鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高鈣血癥者易發生消化性潰瘍。鈣異位沉積于胰腺管,且鈣刺激胰酶大量分泌,故可引發急性胰腺炎。
4.泌尿系統癥狀
高血鈣可致腎小管損害,使腎小管濃縮功能下降,加之大量鈣從尿中排出,從而引起多尿、煩渴、多飲,甚至失水、電解質紊亂和酸堿失衡。鈣在腎實質中沉積可引起間質性腎炎、失鹽性腎病、腎鈣質沉積癥,終發展為腎功能衰竭,也易發生泌尿系感染和結石。
5.鈣的異位沉著表現
高鈣血癥易發生異位鈣沉著,可沉著于血管壁、角膜、結合膜、鼓膜、關節周圍和軟骨,可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽力減退和關節功能障礙等。
6.血液系統癥狀
因為鈣離子可以激活凝血因子,所以會導致血栓的廣泛形成。所以需要及時進行治療。
7.其他
高血鈣危象是血鈣增高至4mmol/L以上時,表現為多飲、多尿、嚴重脫水、循環衰竭、氮質血癥。如不及時搶救,患者可死于腎衰竭和循環衰竭。
少數嚴重的病例可有神經系統的表現包括嗜睡、乏力和反射減弱。心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血癥。心動過緩和Ⅰ度房室傳導阻滯也有報道。
急性高鈣血癥可出現明顯的血壓升高。胃腸道表現包括無力性便秘和厭食,在嚴重病例可有惡心和嘔吐,不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。
1.預防鈣的吸收
減少攝入,停用鈣劑和維生素D。
2.基本治療
(1)治療原發病
如原發性甲狀旁腺功能亢進癥主要采用手術治療。維生素D過量者停用。惡性腫瘤引起者手術或放化療后多有血鈣下降。結節病、多發性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等可用激素治療。由甲狀腺功能亢進癥引起者應用普萘洛爾治療有明顯療效。
(2)限制鈣的攝入
補充足量水分,糾正水電解質紊亂與酸堿平衡失調,治療腎衰竭等。充分補足血容量,補充生理鹽水2 003 ml左右,在腎功能好的情況下,可以靠身體自行調節,以達到排鈣的目的。
3.藥物治療
(1)水化
由于嘔吐、營養不良及腎濃縮功能下降而發生脫水者必須糾正,以0.9%的生理鹽水持續點滴,促進鈉和鈣的排出,每日限制人量3~6L ,監測水、電解質平衡。